Главная » Симптомы у ребенка

Воспаление легких симптомы у детей комаровский

Воспаление легких у ребенка: Как не пропустить

Как распознать у ребенка воспаление легких и что делать родителям, ребенок которых болен пневмонией.

Если у ребенка высокая температура, он вялый, тяжело дышит и кашляет, возможно, у него пневмония shutterstock.com

Далеко не всегда врачу удается услышать хрипы при пневмонии, особенно когда малыш непоседлив и криклив. Да и развивается воспаление легких у детей довольно быстро: буквально вчера врач ничего, кроме ОРЗ, не заподозрил, а сегодня уже пневмония.

Что нужно знать бдительной маме, чтобы не пропустить это тяжелое заболевание, нам рассказала педиатр первой категории, кандидат медицинских наук Анна Гнилоскуренко, специалист клиники Медисвит .

Воспаление легких (пневмония) – достаточно тяжелое заболевание, причиной которого могут быть разные факторы: вирусы, бактерии, простейшие, глисты и т.д. Причина развития пневмонии во многом зависит от возраста. Чаще всего дети болеют бактериальной и вирусной пневмонией, атипичной реже (возбудитель – особые внутриклеточные микробы) или грибковой.

У маленьких деток, как правило, основными возбудителями являются стафилококк, стрептококк. А еще так называемая гемофильная палочка (гемофилюс инфлюенца), от которой в настоящее время проводится плановая вакцинация. Для ребенка в возрасте до 5 лет риск заболеть пневмонией достаточно высок, в основном из-за той же гемофильной палочки.

Основным симптомом воспаления легких, конечно, является кашель. Но насторожить должно и общее утяжеление состояние ребенка. Присмотрись, нет ли у твоего ребенка таких признаков:

– ребенок стал вялым, отказывается пить и есть;

– держится стабильно высокая температура. Но не нужно забывать, что повышение температуры – необязательный симптом при пневмонии;

– ребенок начинает чаще дышать, появляется одышка;

– в акте дыхания начинает участвовать дополнительная мускулатура, ребенок дышит как будто с напряжением;

– кожа ребенка может стать бледной, а вокруг носа и губ может появиться синева;

– хотя этот симптом не относится к клиническим, но есть наблюдение, что ярко-красная щечка (правая или левая) может говорить о воспалении в соответствующем легком.

– вирусная пневмония чаще всего начинается с ОРВИ, появление описанных выше дыхательных расстройств в этом случае позволяет заподозрить пневмонию.

Установить диагноз пневмония врачу помогут:

– данные о начале заболевания и о том, как оно протекало до момента обращения (так называемый анамнез);

– данные осмотра ребенка и так называемые физикальные данные. Врач может прослушать легкие ребенка при помощи стетоскопа и при необходимости простучать. Не всегда при прослушивании можно услышать характерные хрипы, но врача настораживает ослабление дыхания над участками инфильтрации в легочной ткани;

– данные лабораторных обследований. В пользу пневмонии, наряду со всем вышеперечисленным, скажут такие показатели, как повышение СОЭ и лейкоцитов в общем анализе крови, изменения в лейкоцитарной формуле;

– рентген легких. На снимке будет четко видно, есть ли участки инфильтрации в легочной ткани, и каковы они по размеру. Но, несмотря на высокую информативность рентгеновского метода, решение о формулировке диагноза врач принимает самостоятельно, используя все имеющиеся у него данные.

Атипичная пневмония часто скрывается под разными масками, ее иногда бывает тяжело разглядеть даже опытному доктору. Например, в практике был случай, когда ведущим симптомом у ребенка была рвота по ночам на протяжении нескольких дней, причем лишь тогда, когда девочка ложилась на один бок. Лишь исключив желудочно-кишечную патологию, удалось установить, что именно с этой стороны был небольшой участок атипичной сегментарной пневмонии, который прятался от прослушивания за лопаткой.

В большинстве случаев в лечении пневмонии у детей применяются антибиотики. Выбор препарата зависит от предполагаемой причины (вызвавшего микроба), возраста и наличия возможной сопутствующей патологии: врожденные пороки, патология желудочно-кишечного тракта и т.д.

В большинстве случаев в начале лечения назначаются антибиотики широкого спектра. Кроме антибиотиков, в лечении пневмоний обычно используют отхаркивающие препараты, которые делают кашель продуктивным и облегчают отхождение мокроты, а также используютфизиотерапевтические процедуры. В стационаре в тяжелых случаях используют кислород, внутривенное лечение, комбинации из нескольких антибиотиков.

Дома или в стационаре?

Для того чтобы поместить ребенка с воспалением в стационар, есть четкие показания:

1. Возраст ребенка. Ребенка до 3 лет, согласно протоколу, обязаны госпитализировать.

2. Следует лечить в стационаре детей с тяжелой формой заболевания и при наличии сопутствующей патологии.

Дети старше 3 лет с нетяжелым воспалением могут проходить лечение дома под ежедневным контролем врача, а родители должны обеспечивать адекватный уход:

– четко придерживаться схемы лечения, рекомендованной доктором;

– соблюдать питьевой режим. Чтобы мокрота была продуктивной, ребенок должен выпивать достаточное количество жидкости, причем не только сока, но и чистой воды;

– соблюдать режим питания, сна и отдыха;

– хорошо проветривать комнату, в которой находится ребенок, а также делать влажную уборку 2 раза в день;

– делать с ребенком физиотерапевтические процедуры: вибрационный массаж, дыхательную гимнастику и т.д.

Почему они повторяются?

В медицинской практике известны так называемые рецидивирующие, или часто повторяющиеся пневмонии. Если у ребенка одно за другим возникают воспаления легких, следует задуматься о причинах рецидивов.

Одна из причин – неадекватное лечение пневмонии. Иными словами, заболевание, которое не долечено как следует, может в скором времени повториться.

Еще существуют причины, связанные с нарушениями иммунитета. В таком случае ребенка нужно дополнительно обследовать. Если же ребенок был со всей ответственностью пролечен в стационаре, а иммунолог не нашел никаких нарушений иммунитета, то причину следует искать дома, в неправильном уходе. Например, ребенок находится в помещении, в котором есть грибок, или оно плохо проветривается и убирается. Часто болеют дети, не знающие, что такое закаливание.

Пневмония у детей - коварное заболевание

Некоторые симптомы пневмонии позволяют понять, какие именно микробы вызвали заболевание. Например, у детей старшего возраста и подростков при пневмонии, возбудителем которой является микоплазма, наблюдаются боли в горле, головная боль и кожная сыпь, наряду с обычными симптомами пневмонии.

У грудных детей пневмония, вызванная хламидией, может сопровождаться конъюнктивитом, при этом недомогание незначительно, и температура тела лишь немного увеличивается.

Длительность инкубационного периода зависит от типа пневмонии. Если возбудитель заболевания - респираторно-синцитиальный вирус, первые симптомы проявляются через 4-6 дней после заражения; если пневмонию вызвал вирус гриппа, то инкубационный период составляет всего от восемнадцати до семидесяти двух часов.

При адекватном лечении бактериальная пневмония в большинстве случаев вылечивается в течение одной или двух недель. Вирусная пневмония может продолжаться дольше. Полное выздоровление после микоплазменной пневмонии наступает лишь через 4-6 недель.

Вирусы и бактерии, вызывающие пневмонию, как правило, заразны. Обычно они присутствуют в жидкостях полости рта и носа больных. Заболевание может распространяться воздушно-капельным путем, а также при использовании с больным одной посуды.

От некоторых разновидностей пневмонии существуют вакцины. От многих из них детей прививают в течение первых месяцев жизни. Детям с хроническими заболеваниями, для которых особенно велик риск заболеть пневмонией, иногда требуются дополнительные прививки или регулярный прием медикаментов, усиливающих иммунную систему. Настоятельно рекомендуется вакцинировать от возбудителей пневмонии детей с хроническими нарушениями работы сердца, легких, а также больных астмой.

Если в семье, где есть грудной ребенок, кто-то заболевает пневмонией, врач может прописать ребенку профилактические антибиотики.

Чтобы снизить вероятность заражения, нужно выделить больному отдельную посуду и полотенце. По возможности сократите контакты ребенка с больным. Давайте малышу как можно больше фруктов и витаминов (если позволяет возраст), гуляйте с ним на свежем воздухе. Все это помогает укрепить общее состояние здоровья и если заражение все же произойдет, вероятно, заболевание будет протекать в относительно мягкой форме.

Когда обращаться к врачу

При появлении у ребенка следующих симптомов пневмонии нужно немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Затрудненное дыхание или учащенное дыхание
  • Кожа на губах и кончиках пальцев приобрела синеватый или сероватый оттенок
  • Температура тела выше 38.9С, или выше 38С у детей младше шести месяцев

Пневмония у ребенка

Большинство детей, время от времени болеют различными простудными заболеваниями. Иногда, особенно при неправильном лечении, эти заболевания могут развиться в чрезвычайно опасную пневмонию.
Пневмония, а попросту воспаление легких, относится к инфекционным заболеваниям, вызываемых воздействием вирусов, бактерий или грибков. Именно поэтому очень важно своевременно выявить заболевание, его природу и назначить адекватное лечение.
Проще всего излечивается вирусная пневмония, лечение которой не потребует особого лечения, а иногда проходящая сама по себе.
Бактериальная пневмония уже потребует применения лечения антибиотиками и пристального внимания врача. Может развиваться самостоятельно или являться рецидивом другого заболевания.
Грибковая пневмония встречается чрезвычайно редко, но является самой опасной. Дети чаще всего заболевают этой формой пневмонии после неправильного применения антибиотиков, используемых для лечения.
По протеканию заболевания, пневмонию подразделяют на двухстороннюю (воспаление в обоих легких) и одностороннюю (поражено одно легкое).
Следует знать, что, несмотря на инфекционную природу, пневмония крайне редко передается от человека к человеку, поэтому заражение практически невозможно.
Воспалению легких сопутствуют довольно специфические симптомы, наличие которых легко даст понять родителям, что необходимо обратиться к врачу для прояснения диагноза. Волноваться необходимо начинать, если у ребенка замечены:

  • сильный постоянный кашель;
  • трудно сбиваемая и быстро повышающаяся снова температура;
  • не проходящая более недели «простуда»;
  • после наступившего улучшения, болеющий ребенок внезапно стал чувствовать себя намного хуже;
  • невозможность глубокого дыхания, каждая попытка глубокого вдоха заканчивается сильным кашлем;
  • сильная бледность, объясняемая спазмом сосудов вследствие активности бактерий;
  • отдышка, даже не усугубляемая повышенной температурой.

    Только визит к опытному специалисту позволит развеять сомнения и установить действительный диагноз.

    Правосторонняя пневмония у ребенка

    Чаще всего встречается односторонняя форма болезни. При этом в основном подвергается воспалению нижняя часть правого легкого. Связано это с некоторыми особенностями анатомического строения. Очень важно, что имеют место случаи протекания правосторонней пневмонии у ребенка практически без явных симптомов. Такие случаи наиболее опасны, ведь родители не могут своевременно начать лечение, а болезнь прогрессирует.
    Правосторонняя пневмония у ребенка, особенно опасна в младенчестве, ведь в это время иммунитет еще только формируется, и состояние может ухудшаться стремительно. Кстати,правосторонняя пневмония у детей практически всегда является следствием респираторных заболеваний, бронхита или гриппа. Поэтому к любым простудным недомоганиям своего ребенка необходимо относится внимательно.
    Особенно опасной считается прикорневая пневмония у детей, лечение которой зачастую начинается с опозданием. Связано это с тем, что диагностика этого заболевания достаточно сложна. Очаги воспаления сосредотачиваются в легочных корнях, болезнь без явных симптомов может развиваться относительно долго, но впоследствии симптомы проявляются намного тяжелее и ярче.
    Своевременный диагноз в состоянии поставить только опытный врач, да и то, после тщательного обследования.

    Прикорневая пневмония у детей лечение

    Лечение прикорневой пневмонии у детей начинается немедленно после постановки диагноза. При этом в зависимости от возраста и тяжести заболевания могут применяться:

  • антибиотики;
  • противовирусные или противогрибковые лекарства;
  • препараты, поддерживающие иммунитет;
  • бронхолитики;
  • жаропонижающие средства.

    Улучшение состояния может наступить достаточно быстро, а после снижения температуры назначаются: дыхательная гимнастика, УВЧ прогревания, массаж и физиотерапевтические процедуры.
    Впрочем, хочется успокоить родителей – в большинстве случаев вовремя выявленная пневмония излечивается без особых затруднений и проходит без последствий.
    А теперь немного о прививках. Наиболее распространена пневмония, вызываемая пневмококковой инфекцией. Поэтому разработано достаточное число прививок, якобы предотвращающих действие пневмококков. Однако сегодня настолько распространены разные антибиотики, что действие таких прививок сведено к минимуму, пневмококки попросту привыкают к ним. Доктор Комаровский говорит, что использование антибиотиков в лечении воспаления легких незаменимо. А, вот прививку от пневмонии Комаровский считает бессмысленной, как впрочем, и большинство педиатров.
    Прививка от пневмонии детям Комаровский характеризуется даже не просто бессмысленной, но даже вредной. Ведь уже научно установлено, что такие прививки повышают шанс ребенка заболеть примерно в девять раз.
    Относительно прививки от пневмонии детям Комаровский сказал: «Антибиотики эффективны в лечении пневмонии, но это далеко не значит, что необходимо использовать их направо и налево. Антибиотик может быть назначен только после постановки точного диагноза!».

  • Источники: http://ivona.bigmir.net/deti/schoolboy/321327-Vospalenie-legkih-u-rebenka--Kak-ne-propustit-, http://www.womenhealthnet.ru/children-diseases/803.html, http://mymed-site.ru/pnevmoniya-u-rebenka/

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения