Главная » Симптомы и лечение

Задний проход симптомы лечения

Причины и методы лечения воспаления заднего прохода

Одним из самых частых патологических процессов, возникающих в области ануса, является воспаление. Характер воспаления заднего прохода зависит от места распространения. Так, при внутреннем воспалении поражаются слизистые оболочки прямой кишки, при внешнем -кожные покровы вокруг ануса.

Основные причины воспаления

Патологический процесс в области анального отверстия может возникнуть вследствие разных причин. Чаще всего он вызван:

  1. Механическими повреждениями слизистой оболочки кишечного тракта. Это могут быть запоры, твердые частицы кала и т.п.
  2. Сопутствующими заболеваниями кишечника (геморрой, анальная трещина и др.).
  3. Инфекционными заболеваниями. В заднем проходе это могут быть паразитарные, грибковые или венерические инфекции, способствующие развитию воспаления.
  4. Системными заболеваниями внутренних органов (хронический панкреатит, гепатит, сахарный диабет и др.).
  5. Употреблением лекарственных препаратов (антибиотиков).
  6. Вредными условиями труда. У людей, работающих в условиях повышенной температуры или загрязненного воздуха, может возникнуть воспаление заднего прохода.

Нередко причины появления воспалительного процесса заключаются в переохлаждении, малоподвижном образе жизни, избыточном весе или снижении иммунитета.

Симптомы воспалительного процесса

Проявления патологии, возникшей в заднем проходе и вокруг него, полностью зависят от ее вида. Но следует отметить, что симптомом, присущим всем видам заболеваний, является болезненность. Острая боль сопровождает такие патологии, как анальная трещина, тромбоз и ущемление геморроидальных узлов, парапроктит, попадание в просвет кишки инородных тел и полипоз. Боль постоянного характера возникает при хронической трещине заднего прохода. злокачественных опухолях прямой кишки и анального отверстия, криптите, папиллите и хроническом парапроктите.

Геморрой -это наиболее часто встречающееся в проктологии заболевание. Оно характеризуется воспалительным процессом, поражающим геморроидальные вены, расположенные вокруг заднего отверстия. В течение длительного времени пациент может ощущать дискомфорт в прямой кишке, затем появляются зуд, боли и геморроидальные узлы. С течением патологии отмечается появление капель крови при дефекации.

Воспаление кожи рядом с анусом часто служит основным симптомом гельминтоза. Сыпь и раздражения образуются вследствие аллергенов, выделяемых паразитами в результате своей жизнедеятельности. Наиболее часто паразитарным аллергическим реакциям подвержены дети.

Кроме того, повреждение кожи вокруг заднего прохода может возникнуть при острых или хронических парапроктитах. Острый парапроктит характеризуется воспалительным процессом, развивающимся под слизистой оболочкой прямой кишки. У человека возникают: слабость, повышение температуры тела, сильная боль. Около заднего прохода или в непосредственной близости от него появляется фурункул, увеличивающийся в размерах по мере развития патологии.

При хроническом парапроктите кожа рядом с анусом повреждается гноящимися свищами, начинающимися в прямой кишке. Болезнь сопровождается чувством дискомфорта, несильными, но постоянными ноющими болями. Если причиной воспаления явился грибок, кожа рядом с анусом становится мокнущей и покрасневшей, ее покрывает белый налет, напоминающий комочки творога или отслаивающиеся корки. Патология сопровождается сильным жжением и зудом.

Полипы и папилломы, выросшие в области анального отверстия, не доставляют серьезного дискомфорта, но могут стать предвестниками такого грозного заболевания, как рак. Основными симптомами папиллом, или генитальных бородавок, становятся зуд и жжение, появление небольших шишечек и незначительные кровотечения.

Методы лечения воспалительного процесса в области ануса

Современное лечение патологических процессов заднего прохода включает множество методов. В недавнем прошлом одним из популярных способов избавления пациента от анальной трещины считалась механическая дивульсия, при которой анальное отверстие принудительно расширялось при помощи специальных расширителей.

В наши дни данная процедура не применяется, ее заменили медикаментозная дилатация сфинктера и применение нитроглицеринового крема, снижающие тонус мышц и приводящие к зарастанию трещины. Лечение генитальных бородавок производится только хирургическим способом. Самостоятельное удаление папиллом или использование сомнительных мазей и кремов для их излечения не рекомендуется, так как область ануса является крайне чувствительным местом и ее повреждение может иметь самые неблагоприятные для здоровья последствия.

Лечение грибковых воспалений основано на применении противогрибковых мазей и таблеток. При легких формах заболевания можно использовать раствор соды, разведя 1 ч.л. в 1 л теплой воды. Раствором промывают пораженную кожу, при этом лечение дает очень хорошие результаты.

При парапроктитах лечение может осуществляться как медикаментозным, так и хирургическим методом. Если прием антибиотиков не дает нужного эффекта, применяется хирургическое вмешательство.

Послеоперационное лечение предусматривает использование противовоспалительных и антибактериальных мазей. Какая бы патология ни вызвала появление воспалительного процесса, ее лечение необходимо начинать как можно раньше. Чем меньшую область захватило воспаление, тем легче от него избавиться.

Трещины в заднем проходе, лечение, причины, симптомы, признаки

Трещины в заднем проходе.

Трещина заднего прохода — болезненное линейное изъязвление анального канала. Чаще всего болезнь развивается у лиц среднего возраста, в одинаковой пропорции у мужчин и женщин. В 90% случаев первичная трещина локализуется в задней части канала по средней линии. Трещины могут также возникать вторично при болезни Крона, раке заднего прохода и инфекциях (например, сифилис, туберкулез и т.п.). В этих случаях они располагаются более латерально.

Считается, что эллиптическая организация волокон в анальном сфинктере обеспечивает меньшую мышечную поддержку слизистой оболочке в задней части, что предрасполагает к образованию надрывов за счет травматизации при прохождении твердого кала. Повторяемая травматизация может привести к формированию хронического процесса — у таких больных отмечают повышенный анальный тонус в покое (хотя неизвестно, это первичное или вторичное явление). Повышенный тонус может давать ишемию и, как следствие, фиброзные изменения.

Причины трещин в заднем проходе

Патогенез. Трещина заднего прохода — это разрыв слизистой заднепроходного канала, обычно при прохождении твердого кала. Трещины заднего прохода могут также быть симптомом заболевания ЖКТ, например болезни Крона, или следствием травмы при анальном половом сношении или введении в задний проход какого-либо предмета. В редких случаях причиной трещины становится рак заднепроходного канала.

Трещины, не связанные с болезнью Крона, более чем в 90% случаев располагаются по срединной задней, а в остальных случаях — по срединной передней линии. При болезни Крона расположение трещин может быть любым.

Симптомы и признаки трещин в заднем проходе

Главный симптом — резкая острая боль во время и после дефекации. Без применения топических анестетиков пальцевое исследование и проктоскопия обычно слишком болезненны. Диагноз устанавливают простым осмотром. Часто обнаруживают сигнальную складку (плотный кожный желвачок на границе ануса).

Трещины заднего прохода очень болезненны, при дефекации боль усиливается. Из-за этого больной может сдерживать позывы на дефекацию, в результате чего кал становится твердым, и его прохождение только усиливает боль образуется замкнутый порочный круг. Часто наблюдаются также ректальные кровотечения и зуд в заднем проходе.

Трещину можно обнаружить при осмотре, раздвинув ягодицы и наружное отверстие,заднего прохода. Пальцевое ректальное исследование обычно очень болезненно, и провести его не всегда возможно. Иногда удается прощупать саму трещину или грануляционную ткань. Уменьшить боль при пальцевом ректальном исследовании и последующей ректороманоскопии можно путем предварительного нанесения местного анестетика.

Диагностика трещин в заднем проходе

Аноскопия и ректороманоскопия. Их необходимо провести для подтверждения диагноза.

Соскоб с трещины. Если есть основания предполагать, что причина трещины — анальное половое сношение, с нее берут соскоб и проводят его микроскопию в темном поле для исключения сифилиса.

Лучевая диагностика. Если трещина у больного расположена не по срединной линии или долго не заживает, проводят рентгенологическое исследование толстой и тонкой кишки на предмет болезни Крона.

Лечение трещин в заднем проходе

Как и при геморрое, при трещине заднего прохода увеличивают количество клетчатки в рационе, назначают размягчающие слабительные, теплые сидячие ванны и увлажняющие свечи. Чаще всего этого достаточно для заживления. Хронические трещины заднего прохода, не связанные с болезнью Крона, могут потребовать расширения заднего прохода, сфинктеротомии или иссечения трещины.

Важно не допускать формирования твердого стула, облегчить его прохождение (необходимо обеспечить большее содержание воды в стуле: для этого назначают осмотические слабительные средства). Улучшает процессы заживления применение местных нитратов и дилтиазема. К хирургическим методам лечения относят сфинктеротомию, приводящую к снижению тонуса сфинктера. Результаты боковой сфинктеротомии лучше, чем срединной сфинктеротомии с фиссурэктомией. Прием с пальцевой дилатацией ануса под местной анестезией дает совершенно непредсказуемые результаты, характеризируется частыми осложнениями, поэтому в настоящее время от него полностью отказались.

Трещина заднего прохода

Трещина заднего прохода

Трещина заднего прохода (анальная трещина) представляет собой дефект слизистой оболочки анального канала, располагающийся в области заднего прохода. Трещина располагается продольно и, как правило, ее длина составляет несколько сантиметров.

Основными причинами возникновения анальной трещины могут быть:

запоры, диарея и другие нарушения стула;

травмы анального канала, полученные при попадании инородного тела в задний проход;

расчесывание кожи в области заднего прохода при стойком анальном зуде;

воспалительные заболевания кишечника (проктит, сигмоидит, энтероколит и другие болезни);

травмы слизистой оболочки прямой кишки при проведении медицинских процедур (например, колоноскопия, аноскопия и другие).

Основными симптомами, возникающими при анальной трещине, являются:

Болевые ощущения во время дефекации. Боль может быть режущей, колющей или жгучей. Боль может распространяться в промежность или крестец.

Во время дефекации при трещине заднего прохода также возможны кровотечения. Можно заметить небольшое количество крови на кале.

При трещине заднего прохода нарушается целостность слизистой оболочки заднего прохода. В данном случае больной может выявить у себя трещину самостоятельно при осмотре отверстия заднего прохода.

Диагностика при трещине заднего прохода может включать в себя:

Сбор анамнеза заболевания и анамнеза жизни пациента. Анализ жалоб больного, выяснение обстоятельств, при которых больной впервые почувствовал симптомы заболевания.

Осмотр заднего прохода. Края заднего прохода осторожно разводятся для выявления дефекта.

Пальцевое исследование прямой кишки, помогающее определить возможность проведения дальнейших, инструментальных методов диагностики (аноскопия, колоноскопия, ректороманоскопия). Поскольку анальная трещина располагается неглубоко, то врачу в большинстве случаев достаточно проведения тщательного осмотра области анального отверстия и пальцевого исследования.

Аноскопия – инструментальное исследование прямой кишки с помощью специального инструмента – аноскопа, который вводится на глубину 12-14 см. Проведение аноскопии может потребоваться в том случае, когда длина анальной трещины превышает несколько сантиметров.

Ректороманоскопия – исследование прямой и сигмовидной кишки с помощью эндоскопа.

Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстой кишки.

Ректороманоскопия и колоноскопия проводятся для выявления заболеваний прямой, сигмовидной и толстой кишки, которые могут стать причиной развития анальной трещины.

Различают следующие виды трещины заднего прохода:

Острая трещина заднего прохода (которая образовалась менее месяца назад). Такая трещина имеет щелевидную форму, на дне которой располагаются мышечные волокна, которые отвечают за смыкание анального канала.

Хроническая (или каллезная) трещина заднего прохода (которая образовалась более месяца назад). Такая трещина имеет овальную форму и плотные не смыкающиеся края. Внутри трещина заполнена соединительной тканью, которая легко может травмироваться.

При обнаружении у себя симптомов анальной трещины необходимо обратиться к врачу-проктологу.

Лечение трещины заднего прохода проводится консервативными методами. Лечение может включать в себя прием спазмолитических, болеутоляющих и слабительных препаратов. Перед дефекацией больной может использовать микроклизмы. На область заднего прохода накладываются компрессы. Также больному назначаются теплые сидячие ванны.

В некоторых случаях хронические трещины не поддаются консервативному лечению. В таком случае они могут быть устранены хирургическим способом.

Самыми частыми осложнениями трещины заднего прохода являются:

Кровотечения. В случае глубокого дефекта прямой кишки такие кровотечения могут быть достаточно сильными.

Острый парапроктит – воспаление тканей, окружающей прямую кишку.

Симптомы анальной трещины являются поводом для незамедлительного обращения к врачу-проктологу. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем успешнее будет лечение, и тем меньше вероятность развития каких-либо осложнений.

Основными профилактическими мерами в отношении трещины заднего прохода являются:

Соблюдение принципов рационального и сбалансированного питания. Необходимо употреблять достаточно продуктов с клетчаткой (фрукты, овощи).

Избегание запоров, своевременная дефекация.

Соблюдение гигиены области промежности.

Своевременное лечение заболеваний анального отверстия.

Источники: http://1gemorroy.ru/simptomy/vospalenie-zadnego-prohoda.html, http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/gastroenterologiya/treshchiny-v-zadnem-prokhode-lechenie-prichiny-simptomy-priznaki.html, http://www.likar.info/bolezni/Treshhina-zadnego-prohoda/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения