Главная » Причины и лечение

Недержание мочи у женщин причины и лечение

Недержание мочи у женщин: причины и лечение

Молодые и пожилые люди могут столкнуться с расстройством мочеиспускания. Недержание мочи у женщин (инконтиненция) отражается отрицательно не только на их физическом состоянии, но и доставляет эмоциональный дискомфорт. Порой из-за болезни люди кардинально меняют свой образ жизни, избегая общения с другими, занятий спортом и пребывания в общественных местах. Какие причины развития и признаки инконтиненции? Как вылечить эту коварную болезнь?

Частые виды недержания мочи и их причины развития

Недержание мочи – это патология, характеризующаяся неконтролируемым процессом выделения урины. Этим заболеванием страдают миллионы женщин во всем мире. От чего бывает недержание мочи? Разные факторы могут спровоцировать развитие данного патологического состояния. Недержание мочи происходит по причине ослабления мышц тазового дна или/и малого таза, нарушений в работе сфинктера уретры. Данные проблемы могут провоцироваться следующими заболеваниями и состояниями:

  • вынашивание ребенка и роды;
  • лишний вес, ожирение;
  • преклонный возраст;
  • камни в мочевом пузыре;
  • аномальное строение мочеполовой системы;
  • хронические инфекции в мочевом пузыре;
  • хронический кашель;
  • сахарный диабет ;
  • болезни Альцгеймера, Паркинсона;
  • склероз;
  • онкологическое заболевание мочевого пузыря;
  • инсульт ;
  • пролапс тазовых органов;
  • хронический кашель.

Некоторые лекарства и продукты могут усиливать инконтиненцию. Например, медикаменты с мочегонным эффектом или расслабляющим действием на мочевой пузырь (антидепрессанты ) способны усилить недержание мочи у женщин. Употребление алкоголя, табака, чая, кофе, газированной воды, диета на основе продуктов, раздражающих мочевой пузырь увеличат проявление инконтиненции. В зависимости от особенностей, обстоятельств протекания, времени проявления недержания мочи специалисты разделяют это заболевание на следующие виды:

  • императивное;
  • стрессовое;
  • смешанное;
  • ятрогенное;
  • рефлекторное;
  • энурез;
  • непроизвольное подтекание урины;
  • подтекание урины после процесса опорожнения мочевого пузыря.

Стрессовое недержание мочи

Причиной возникновения данного вида расстройства мочеполовой системы является сбой в работе сфинктера уретры. При возникновении внутрибрюшного давления, ослабленные мышцы этого органа не в состоянии препятствовать подтеканию урины или полному опорожнению мочевого пузыря. К симптомам стрессового недержания мочи относятся: выделение урины при беге, смехе, физических нагрузках, кашле, сексе и отсутствие позывов в туалет.

Существуют факторы, которые создают почву для развития инконтиненции стрессового вида. К ним относятся: наследственность, ожирение, неврологические болезни, инфекционные заболевания мочеполовой системы, прием лекарств определенного действия. Но основными причинами, которые провоцируют развитие данного вида расстройства мочеполовой системы, становятся следующие состояния:

  • Беременность. Во время вынашивания ребенка недержание урины вызывается изменением гормонального фона в организме и давлением растущей матки на мочеполовую систему. У беременных это расстройство мочеиспускания встречается в половине случаев.
  • Роды. Проблемы с неконтролируемым мочеиспусканием могут возникнуть после родов, если женщина родила крупного ребенка, и при этом врачам пришлось делать разрез промежности или другие манипуляции. Из-за этих факторов повреждаются связки и мышцы тазового дна, идет неравномерное распределение давления в брюшине, что впоследствии вызывает нарушения в работе сфинктер.
  • Перенесенные операции на органах малого таза. Хирургические манипуляции с мочевым пузырем, маткой нередко приводят к образованию спаек, свищей, изменению давления в области малого таза, что и приводит к проблемам с недержанием мочи.
  • Возрастные изменения. Климакс. уменьшение эластичности связок, тонуса мышц – причины, которые вызывают недержание мочи у женщин.

Императивное недержание

При нормальном функционировании мочевого пузыря позыв к мочеиспусканию возникает после его наполнения. При этом человек спокойно сдерживает его до ближайшего посещения туалета. Если же женщина страдает императивным недержанием, то даже при небольшом заполнении мочевого пузыря уриной могут возникать непреодолимые позывы на мочеиспускание, которые невозможно сдерживать. Провоцировать недержание при этом состоянии могут внешние раздражители: льющаяся вода, яркий свет или другое. С чем связано появление этого расстройства?

Основной его причиной становится гиперактивный мочевой пузырь, который мгновенно реагирует даже на небольшое раздражение вследствие необычной скорости нервных импульсов сфинктера. Факторами, приводящие к возникновению императивного недержания, становятся преклонный возраст, роды, гормональные изменения, травмы, инфекционные болезни, воспалительный процесс, опухоль. Эта патология характеризуется почти всегда внезапными позывам к мочеиспусканию, возникающим до 8-10 раз в день.

Ночное недержание

Непроизвольное выделение мочи во время сна называется ночным недержанием. Им нередко страдают пожилые женщины из-за гормональных изменений в их организме, которые приводят к снижению эстрогенов и ослаблению мышц промежности, состояния слизистой мочеиспускательного канала и мочеполовой диафрагмы. В молодом возрасте недержание ночью появляется в результате растяжения мышц органов малого таза, которое провоцируется родами с разрывами или рассечением промежности. Воспалительные процессы в мочевом пузыре приводят к обострению.

Постоянное

При непроизвольном выделении мочи в течение дня возникает постоянное недержание. Нередко причиной становятся возрастные изменения в организме, нервные расстройства и дисфункция мочевыводящих путей. У пожилых женщин частой причиной этого явления становится спонтанное сокращение детрузора, физическое напряжение (например, при кашле). Исправить ситуацию с недержанием в легкой или средней степени болезни помогут специальные упражнения по тренировке тазового дна.

Другие виды

Прием лекарств с мочегонным действием. седативных или препаратов с эстрогеном нередко приводит к развитию ятрогенного недержания. Как правило, в этом случае после лечения медикаментами проблемы с мочеиспусканием прекращаются. Более 1/3 части женщин 30-70 лет страдают смешанным недержанием, в которое наблюдается сочетание признаков стрессового и императивного течения болезни.

Симптомы и признаки недержания мочи

Лечим недержание мочи у женщин простыми способами

Недержание мочи – достаточно часто встречающееся заболевание, может постигнуть людей разных возрастных категорий. Наиболее часто страдают пожилые люди и женщины. Бесконтрольное выделение мочи – довольно неприятная проблема. Каковы причины ее появления у женщин? Можно ли данную неприятность вылечить в домашних условиях? Расскажем далее.

Причины заболевания

Причины, по которым может появиться недержание мочи (по-научному -энурез), могут быть самыми разнообразными, например:

  1. После родов/при беременности. Обусловлено это растяжением/повреждением связок или мышц в тазу.
  2. Период менопаузы. В этот промежуток времени наблюдается прекращение стимуляции женских органов гормонами: замедляется кровообращение, понижается тонус тканей, что приводит к проблемам, связанным с недержанием мочи.
  3. В достаточно молодом возрасте иногда у девушек встречается явление гиперактивности мочевого пузыря, точнее говоря, его мышц. Мочевой пузырь, хотя заполнен мало, в мозг подаёт ложные сигналы, что заставляет женщину посещать уборную очень часто. Скорее всего, причины этой проблемы носят психологический характер и усиливаются они от перенесенных стрессов, частого употребления алкоголя и т. п.
  4. Воспалительные реакции в мочеполовой системе нередко могут вызывать неконтролируемое выделение мочи.

Недержание мочи у женщин при ходьбе

Вторая или средняя степень энуреза у женщин – это непроизвольное мочеиспускание при ходьбе или других физических нагрузках (поднятии тяжестей, беге, резкой смене положения тела). Причинами такого заболевания может быть: тяжелые роды, гормональные нарушения в организме, связанные с климаксом, избыточный вес, перенесенные операции на органах мочеполовой системы, тяжелая физическая работа. Самое эффективное лечение энуреза – комплексное. Оно включает физические упражнения, укрепляющие мышцы нижнего таза, например, упражнения Кегеля, применение народных методов и лекарств традиционной медицины.

Ночью

Причиной недержания ночью у взрослых женщин бывает:

  • частые стрессы;
  • сахарный диабет;
  • расслабление мышц мочевого пузыря;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • малая вместительность мочевика;
  • снижение эластичности стенок мочевого пузыря.

Среди способов лечения энуреза выделяют с применением средств традиционной медицины и без него. Первые направлены на укрепление мышц мочеполовой системы. К ним относятся упражнения Кегеля. Эффективными лекарственными препаратами при ночном энурезе являются антихолинергические и антидепрессанты. Например, Спазмекс, Дриптан.

Способы лечения в домашних условиях

Вылечить данную неприятность собственными силами вполне возможно, однако если процесс начался давно и принял хроническую степень, то консультация врача просто необходима. Квалифицированный специалист подберет оптимальное лечение: пропишет таблетки, препараты, которые будут действовать на проблему.

На заметку! Лечение рекомендуется подкрепить народными средствами, лишним это абсолютно не станет, эффект, наоборот, будет лучшим. В некоторых случаях при незапущенных состояниях именно домашние процедуры смогут помочь навсегда избавиться от неприятности.

Какой врач лечит недержание мочи у женщин

При недержании мочи у женщин необходимо обратиться к терапевту, который даст назначение к узкопрофильному специалисту или непосредственно к урологу. Именно в его компетенции данное заболевание.

Тренировки

Интенсивные упражнения мышц таза будут очень действенны, кстати, этот метод не отнимет много ваших сил, да и времени вы потратите -всего ничего! Несколько примеров:

  1. Как ни странно, но очень хорошо укрепляет мышцы контроль мочеиспускания. То есть постарайтесь контролировать отсрочку посещения уборной, не идите сразу в туалет, немного потерпите. Таким образом, вы напряжете мышцы, тем самым тренируя их.
  2. Еще одно действенное упражнение: напрягите влагалищные мышцы, побудьте в этом состоянии секунд 10. Действия необходимо повторить 6 раз -нужно проследить, чтобы не было болевых ощущений, сильной усталости. Рекомендуется повторять упражнения 6-10 раз в течение дня. Время удержания напряжение нужно постепенно увеличивать до разумных для вас пределов.
  3. Тренировать мышцы можно таким способом: примите удобную позицию, сидя на стуле, стопы ног должны при этом упереться в пол, колени немного разведите в разные стороны. Облокотившись локтями о бедра, наклоните туловище вперед. Данное положение четко зафиксирует живот + ягодицы. Затем путем напряжения мышц втяните анальный проход на 10 секунд. Расслабьтесь на 5 секунд. Повторить действия желательно 6-7 раз.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля являются действенным методом лечения легкого недержания мочи. Позитивная динамика наблюдается в 2/3 случаев, когда недержание было связано со стрессом. Такое улучшение возможно благодаря тому, что упражнения Кегеля укрепляют мышцы, которые поддерживают мочевой пузырь. Однако положительный эффект возможен лишь при регулярных занятиях без перерывов. Важно понемногу увеличивать продолжительность занятий и сложность упражнений.

Основной комплекс включает в себя:

  • сжимать мышцы мочеполовой системы;
  • поочередно быстро сокращать и расслаблять мышцы;
  • напрягать мышцы, которые задействуются, когда человек тужится при стуле.

Начинать упражнения нужно с 7-10 повторений 4-5 раз в день. Дальше постепенно необходимо увеличивать количество повторений. Если возникают сложности, нужно обратиться к врачу.

Йога

Некоторые пациентки утверждают, что йога помогает в борьбе с недержанием мочи. Упражнения направлены на укрепление мышц органов мочеполовой системы, что заметно улучшает состояние больных. Кроме того, йога помогает расслабляться и справляться со стрессами, что тоже немаловажно, ведь распространенной причиной энуреза являются частые стрессы.

Народные средства

Причины и лечение недержания мочи при чихании

Есть заболевания, о которых не принято говорить вслух, и к таким патологиям относится непроизвольное мочеиспускание, или недержание мочи. У женщин данная болезнь встречается чаще, чем у мужчин. Более 40% взрослых женщин страдают от недержания мочи.

Данное заболевание является серьезной психологической проблемой, в связи с чем, многие женщины откладывают визит к специалисту, тем самым только усугубляя патологический процесс. Такое нарушение, как недержание мочи затрагивает все сферы жизни больного человека — профессиональную, бытовую, социальную, интимную.

Женщина ощущает постоянный дискомфорт и неуверенность в себе.

Преимущественно диагностируется стрессовое недержание мочи, то есть неконтролируемое выделение урины происходит при любом напряжении мышц живота – кашле, чихании, поднятии тяжестей.

О том, почему возникает недержание мочи при чихании и иных нагрузках, поговорим далее.

Причины нарушения

Недержание мочи во время чихания – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом определенной патологии. Методика лечения определяется с учетом причины нарушения.

Недержание мочи при кашле и чихании чаще всего возникает вследствие:

  • хронического воспалительного процесса в мочевом пузыре или половых органах;
  • некоторых болезней позвоночника;
  • гиперактивности мочевого пузыря;
  • наличия опухолевых образований на мочевом пузыре;
  • опущения матки;
  • эндоуретального оперативного вмешательства;
  • интенсивной физической активности;
  • травмы области промежности.

Помимо вышеописанных причин существует ряд факторов, на фоне которых может возникать непроизвольное мочеиспускание, а именно:

  • генетическая предрасположенность (если кто-то из ближайших родственников страдает данным заболеванием, риск возникновения недержания мочи возрастает);
  • ожирение, особенно при наличии сахарного диабета;
  • болезни неврологического характера (инсульт, инфаркт);
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • нарушение пищеварения;
  • прием определенных медикаментозных средств;
  • анемия.

Непроизвольное мочеиспускание в период беременности

Недержание мочи при беременности при чихании — достаточно распространенное явление, имеющее обоснованные причины. Как правило, происходит это в результате ослабления тазовых мышц — мышечная ткань растягивается, снижается ее тонус, сфинктер, который удерживает урину в мочевом пузыре, расслабляется.

Причиной такого нарушения является изменение гормонального фона женщины. В период беременности претерпевают некоторые изменения и другие органы, в частности матка увеличивается в объеме и оказывает давление на мочевой пузырь, вследствие чего размеры его уменьшаются, а объем мочи увеличивается.

Непроизвольное выделение урины в последнем триместре беременности может возникать в результате ударов ножек ребенка по мочевому пузырю.

На интенсивность проявлений подобного нарушения оказывает влияние размер и расположение плода, физическое состояние будущей мамы и количество предшествующих беременностей. Если перерывы между беременностями очень короткие, риск развития такого нарушения существенно возрастает, так как для восстановления мышечного тонуса требуется время.

В группу риска входят и те женщины, которые набрали лишние килограммы во время беременности.

Последствием затяжных родов нередко становится непроизвольное мочеиспускание в послеродовом периоде. Особенно часто подобная проблема возникает при естественных родах с разрезом промежности. Это приводит к повреждению мышц и связок тазового дна, неравномерному распределению внтурибрюшного давления и нарушению функции сфинктера.

Именно разрывы и неаккуратно выполненная эпизиотимия (разрез промежности) часто становятся причиной не только непроизвольного мочеиспускания, но также недержания газов и каловых масс.

Терапевтические мероприятия

Лечение такой патологии, как недержание мочи при чихании у женщин проводится различными способами.

К консервативным и медикаментозным методикам лечения заболевания относятся:

  • выполнение физических упражнений, способствующих укреплению мышц тазового дна;
  • использование вагинальных конусов;
  • применение симпатомиметиков;
  • проведение заместительной гормонотерапии во время климакса.

Консервативные лечебные мероприятия проводятся при начальной стадии патологии, в случае ярко выраженного недержания выполняется оперативное вмешательство.

Наиболее эффективной методикой хирургического лечения патологического состояния является слинговая (петлевая) операция — вокруг шейки мочевого пузыря накладывается синтетическая петля.

В основном проводятся мало-инвазивные оперативные вмешательства с применением свободных петель. Чаще всего выполняют трансобтураторную уретровезикопексию свободной синтетической петлей.

К мало-инвазивным способам терапии недостаточности сфинктера мочевого пузыря относятся периуретральные инъекции — в ткани вводятся свободные вещества (коллаген, тефлон), способствующие закрытию мочеиспускательного канала при повышенном внутрибрюшном давлении.

В тех случаях, когда непроизвольное мочеиспускание происходит на фоне выпадения органов малого таза, решается вопрос о выполнении открытой операции, при помощи которой можно укрепить мышцы и устранить подтекание мочи.

Профилактические меры

Для предупреждения возникновения недержания при чихании, кашле и смехе рекомендуется вести умеренно активный образ жизни. Женщинам старше 40 лет следует исключить подъем тяжестей, контролировать интенсивность ежедневных физических нагрузок.

Важнейшим элементом профилактики заболевания является регулярное посещение врача-уролога.

Автор: Юлия Барабаш

Источники: http://sovets.net/3228-nederzhanie-mochi-u-zhenshchin-prichiny-i-lechenie.html, http://www.lechim-prosto.ru/lechim-nederzhanie-mochi-u-zhenshhin.html, http://prostudnik.ru/proyavleniya/chihanie/nederzhanie-mochi.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения