Главная » Причины и лечение

Мышечная слабость причина лечение

Мышечная слабость

Мышечная слабость может возникать вследствие разнообразных метаболических, эндок­ринных, инфекционных и неврологических при­чин. Крайне важно проводить различия между субъективным отпущением генерализованной сла­бости, общего недомогания и объективным «истин­ным» снижением силы и утраты функ­ций мышц. Субъективные ощущения слабости мышц обычно относят на счет неспецифических общих проявлений множества органических забо­леваний, а также психологического стресса. Тем не менее, если пациент жалуется на мышечную слабость, нельзя отвергать вероятность собствен­но мышечного заболевания, поскольку истинная слабость мышц тоже проявляется как общее недомогание.

Причины мышечной слабости

  • Полимиозит.
  • Дерматомиозит.
  • Миозит с включениями.
  • Шейный спондилез
  • Гипотиреоз.
  • Гипертиреоз.
  • Остеомаляция.
  • Синдром Кушинга (обычно ятрогенного происхож­дения).
  • Болезнь Аддисона
  • Дефицит миофосфорилазы.
  • Дефицит фосфофруктокиназы.
  • Гипогликемия.
  • Дефицит карнитина
  • Дефицит миоаденилат дезаминазы
  • Лекарственные вещества
  • Наркотические вещества
  • Алкоголь.
  • Кокаин.
  • Фибраты.
  • Статины.
  • Пеницилламин.
  • Зидовудин
  • Вирусные (ВИЧ, цитомегаловирус, вирус краснухи, вирус Эпштейна—Барр, вирусы группы ECHO).
  • Бактериальные (бактерии Clostridium, стафилокок­ки, микобактерии туберкулеза, микроорганизмы рода Mycoplasma).
  • Паразитарные (шистосомоз, цистицеркоз, токсо­плазмоз)

Виды заболевания

Проксимальная мышечная слабость

Обычно она свидетельствует о проксималь­ной миопатии, при которой в типичных случаях затруднены вставание из положения сидя, сидение на корточках и поднятие рук над головой. Сила дистальных мышц, например, ответственных за сжатие кисти, обычно сохранена. Причины прок­симальной миопатии носят либо воспалительный характер (миозит), либо имеют невоспалительное происхождение (обусловлены эндокринными или метаболическими аномалия­ми, воздействием токсинов либо инфекционными заболеваниями).

Жалобы на непереносимость физических нагрузок с развитием судорог позволяют предполагать метаболичес­кую миопатию, например болезни накопления гликогена как наиболее частые варианты этого вида миопатий. В пользу мышечной дистрофии свидетельствует дебют заболевания в раннем молодом возрасте в сочетании с положительным семейным анамнезом. Также важны указа­ния на применение психоактивных веществ либо злоупотребление в первую очередь алкоголем, воздействие которого может привести как к вос­палительной миопатии, так и к мышечной дис­трофии. Миопатия может быть связана с вирус­ным воздействием, включая ВИЧ-инфекцию, в последнем случае миопатия может быть обуслов­лена как самим вирусом, так и побочным дейс­твием зидовудина, применяемого для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов.

Дистальная и генерализованная мышечная слабость

Обычно она свидетельствует о неврологической патологии (например, болезни двигательного нейро­на), которая даже более вероятна, если присутству­ют чувствительные нарушения либо если мышечная слабость унилатеральна или фокальна. Мышечная слабость при myastenia gravis имеет характерные особенности: усиливается при нагрузках на мышцы (утомляемость) и становится менее выраженной в покое; обычно вовлечены глазные мышцы.

Клиническое выявление и лабораторно­-инструментальное обследование при мышечной слабости

При физикальном обследовании необходимо выявить собственно слабость мышц, устано­вить ее разновидность и выраженность в соответс­твии со степенями 5-балльной шкалы Комитета медицинских исследований. При общем обследо­вании нужно оценить фасцикуляции, попытаться выявить признаки эндокринной патологии, злока­чественных заболеваний, артропатии и заболева­ний соединительной ткани.

Наиболее чувствительный биохимический пока­затель мышечного повреждения — креатинфосфокиназа. Повышение се активности в крови позволяет подтвердить клиническое подоз­рение на мышечное воспаление или некроз, одна­ко не позволяет установить причину мышечного поражения. В редких случаях активность КФК не изменена, особенно если поражение мышц носит локальный характер. Поскольку в случаях болей в мышцах и слабости мышц в сочетании с повышенной активностью КФК дифференциаль­ную диагностику необходимо проводить с широ­ким спектром заболеваний, для точного установ­ления диагноза обычно бывают нужны биопсия мышцы и электромиография (за исключением случаев, когда диагноз вне сомнений). Применение перед мышечной биопсией МРТ для выявления локальных мышечных аномалий может увеличить диагностическую точность биопсии. Типичные признаки воспалительного миозита — некроз мышечных волокон, их регенерация при наличии фокальной лимфоцитарной инфильтра­ции Атрофия сгруппированных волокон позволяет предполагать в качестве причины нейромиопатию, например денервацию. Атрофия мышечных волокон — неспецифическая находка; она может быть обусловлена синдромом отмены глюкокортикоидов, собственно глюкокортикоидной терапией, а также разнообразными системными заболеваниями.

Лечение мышечной слабости

Терапия определяется причиной заболевания. У всех больных с мышечными заболеваниями поло­жительный эффект может дать физиотерапия, поз­воляя максимально задействовать резервы по вос­становлению двигательной активности пациента.

Видео:

Мышечная слабость

Мышечная слабость, или миастения, в легкой или тяжелой форме встречается все чаще. Проявляется миастения в слабости и чрезмерной утомляемости поперечнополосатой мускулатуры, которая выполняет ключевые функции в опорно-двигательной системе человека – перемещает в пространстве тело человека или отдельные его части (например, ходьба, поднятие руки и т.д.). Болезнь имеет хронический характер, ее нельзя вылечить самостоятельно, а также с помощью средств народной медицины. Это может привести к дальнейшему ухудшению состояния и сложностям в последующей реабилитации.

Симптомы мышечной слабости

Симптомы миастении проявляются в первую очередь на тех мышцах, которые слабы в силу своей рефлекторной (не волевой) деятельности. Так, первые признаки заболевания можно заметить уже на мышцах глаз. Это так называемые глазные признаки миастении. У подавляющего большинства людей, страдающих этим заболеванием, наблюдается опущение век, двойственность в восприятии изображения. Интересен тот факт, что степень заболевания может быть различна в различное время и при различной физической нагрузке. Так, например, опущение век более выражено с утра, что связано с длительным периодом расслабления во время сна, а также в период выполнения физических упражнений. Далее появляются бульбарные признаки. Страдают речевые, глотательные и жевательные мышцы. Уже после непродолжительного разговора «садится» голос, человеку труднее выговаривать членораздельные звуки, он начинает пропускать некоторые звуки (звонкие, шипящие), глотает окончания слов. Жевательные мышцы, которые также ослабевают, приводят к тому, что человек не может полноценно пережевывать пищу – иногда она может затекать в нос, что не только неприятно для пациента и неэстетично со стороны окружающих, но человек может и поперхнуться. К серьезным последствиям может привести нарушение работы мускулатуры дыхательной системы. Говоря о крупных мышцах, следует отметить слабость мышц плеча и бедра, которые располагаются ближе к телу.

Проявления мышечной слабости могут возникнуть в довольно раннем возрасте – примерно с двадцати лет. Дети страдают этим заболеванием намного реже. Поражает миастения в большинстве своем представительниц женского пола. При наличии миастении встает серьезный вопрос о возможности вынашивания и рождения ребенка (очень часто из-за слабости родовой деятельности врачи прибегают к искусственным родам или абортам на различных сроках беременности), иначе есть риск для жизни матери и ребенка. Лучше, если беременность будет запланированной после курса лечения.

Причины мышечной слабости

Причины миастении заключаются в поражении синапсов – мест соединения нервов с мышцами. Таким образом, нарушенная иннервация – это первопричина, по которой все остальные признаки – уже следствия. Вещество, которое способствует иннервации мышцы – это ацетилхолин. Иммунитет больного, который страдает миастенией, по некоторым причинам воспринимает ацетилхолин как «неправильное» вещество, враждебное организму, а начинает вырабатывать антитела к ацетилхолину. Из-за этого значительно нарушается проведение нервного импульса в мышцу, что и приводит к симптомам, описанным выше. Однако особенностью является то, что мышцы, которые казалось бы бездействуют и должны атрофироваться, сохраняют свои возможности. В организме начинают работать альтернативные системы жизнеобеспечения, которые в какой то мере компенсируют недостаток, сохраняя именно эту работоспособность.

О каких заболеваниях может говорить мышечная слабость?

Мышечная слабость, может быть не только самостоятельным аутоиммунным заболеванием, но и симптомом иных болезней и состояний организма. Так, мышечная слабость проявляется при недостатке в организме белка, наличии воспалительного процесса, инфекционного заболевания, интоксикации, обезвоживания, нарушения электролитного баланса, анемии, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы (при которых нарушен обмен веществ), наличии неврологического заболевания, отравлении, ревматоидном артрите, передозировке лекарственных веществ. Мышечная слабость может возникнуть при астеническом синдроме, эмоциональной перегрузке, стрессе.

Мышечная слабость в ногах – отдельная тема. Причин ее достаточно много, причем мышечная слабость в ногах может наблюдаться в любом возрасте. Основные симптомы – дрожь, быстрое утомление, гул. Это происходит из-за ношения обуви на высоком каблуке, стоячей работы. У людей преклонного возраста слабость в ногах скорее является закономерным явлением, ведь организм за годы перенес много нагрузок. В некоторых случаях мышечная слабость может быть симптомом заболеваний, таких как варикозное расширение вен, межпозвоночная грыжа, артрит, сколиоз. сахарный диабет. В случае появления болей в ногах лечение нужно направить либо на основное заболевание, либо на коррекцию деятельности (смена работы, удобная обувь, массаж, ванны).

Лечение мышечной слабости

Ранее заболевание плохо поддавалось лечению, однако современной медицине удалось снизить смертность при миастении и наладить целый курс восстанавливающих физиотерапевтических мероприятий при этом заболевании. Обычно большинство пациентов, страдающих мышечной слабостью, отмечают после лечения позитивную динамику, но при условии правильного адекватного лечения. Поскольку болезнь протекает хронически, то нельзя говорить о полном излечении – болезнь может прогрессировать снова, наступают состояния ухудшения, а некоторые пациенты находятся на поддерживающей терапии всю жизнь.

Естественно, что основное лечение – медикаментозное. Для каждого пациента прописывается собственная схема приема препаратов, назначаемых врачом. Прописывают вещества, которые блокируют разрушителей ацетилхолина. Из широко применяемых лекарств это прозерин, калимин, метипред, преднизолон.

При лечении мышечной слабости важно грамотно поэтапно выводить пациента из этого состояния. Для этого необходимо правильно регулировать режим работы и отдыха, давать организму достаточную физическую нагрузку, не ограничивать в употреблении воды, следить за разнообразным калорийным питанием. При термальных состояниях обязательно наблюдение врача.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 . Врачи. Клиники.

Мышечная слабость

Мышечная слабость — уменьшение силы в одной или нескольких мышцах. Кроме этого, важно отличать мышечную слабость от общей слабости и утомляемости. Мышечная слабость может отмечаться в определённой области тела, в конечности и др. Мышечная слабость может быть объективной (когда при специальном обследовании подтверждается снижение мышечной силы) и субъективной (когда ощущается слабость, но по данным обследования сила мышц сохранена).

Возможные причины мышечной слабости

Причины мышечной слабости очень разнообразны. Она может быть связана с неврологическими, эндокринологическими, токсическими, ревматическими и другими собственно мышечными расстройствами.


Неврологические заболевания:
инсульт;
боковой амиотрофический склероз;
синдром Гийена–Барре;
множественный склероз;
паралич Белла;
церебральный паралич;
повреждение нерва.
Эндокринологические заболевания:
болезнь Аддисона;
гиперпаратиреоидизм;
низкий уровень калия или кальция;
тиреотоксикоз.
Заболевания мышц:
дерматомиозит или полимиозит;
мышечные дистрофии;
митохондриальные миопатии.
Интоксикации:
ботулизм;
отравления фосфорорганическими соединениями (в быту — инсектицидами).
Другие причины:
анемия;
миастения гравис;
полиомиелит.

Что следует делать при возникновении мышечной слабости?

При возникновении необъяснимой мышечной слабости, которая появилась внезапно, повторяется или сохраняется длительное время необходимо обратиться к врачу.

Выраженная общая мышечная слабость является ранним симптомом гиперпаратиреоза. На ряду со слабостью мышц рук и ног у больных наблюдается утомляемость, вялость, им трудно стоять, сидеть, ходить подниматься по лестнице, они спотыкаются при ходьбе. Походка начинает напоминать утиную (перекачивание со стороны в сторону). Из-за поражения мышц стопы развивается плоскостопие, которое сопровождается болезненностью в стопах.

Если Вы заметили у себя такие проявления со стороны опорно-двигательного аппарата, то непременно обратитесь к доктору и пройдите весь необходимый спектр обследований.

Чем опасны народные средства от мышечной слабости

Длительное самостоятельное использование различных растительных и гомеопатических препаратов, продолжительное пребывание дома и попытки справиться с проблемой без помощи специалистов ведут к переходу болезни в хроническую стадию, которая труднее поддается лечению

Помощь каких врачей может потребоваться при возникновении мышечной слабости?

Комментарии

# Ержан 04.04 01:00

У меня диффузно-токсич еский зоб уже лет 15.сахарный диабет2-го типа около 5 лет.Периодическ и испытываю сильную мышечную слабость.Не могу вставать.Как это лечиться? И лечиться ли?

Источники: http://surgeryzone.net/medicina/myshechnaya-slabost.html, http://www.knigamedika.ru/sim/ruki/myshechnaya-slabost.html, http://www.medicalj.ru/symtoms/physical/208-muscle-weakness

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения