Главная » Причины и лечение

Грыжа пищевода причины возникновения лечение

Грыжа пищевода: симптомы и лечение

Это заболевание в медицине принято называть грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Если же перевести на более понятный лексикон, то получим грыжу пищевода.

Что такое грыжа пищевода? Эта болезнь возникает при смещении тех или иных органов из естественной для них брюшной полости в полость грудную. Происходит это через пищевое отверстие в диафрагме. Дело в том, что диафрагма - это образование из мышечной и соединительной тканей, которое разделяет грудной и брюшной отделы. Это своеобразная перегородка, которая имеет отверстие для пищевода.

Какое отношение это имеет к грыже? - Самое непосредственное. Грыжа возникает при ослаблении мышц этого отверстия, которые расширяют пищеводный проход и позволяют органам брюшной полости пройти в грудную.

Статистика утверждает, что с возрастом подверженность человека этому заболеванию возрастает: до 50 лет вероятность приобрести недуг составляет менее 1%, а после 60 лет эта цифра уже 4,7%. Также сообщается, что женщины более подвержены грыже пищевода, чем представители сильного пола.

Причины возникновения грыжи пищевода.

Грыжа пищевода не возникает под воздействием одной конкретной причины. Есть целый ряд факторов, которые способствуют возникновению данного недуга. Самые распространенные это:

  • Возрастные изменения, которые спровоцированные отдельно стоящими дегенеративными процессами. Их пагубное влияние выражается в истончении и дистрофии соединительных связок диафрагмы.
  • Повышение давления в брюшной полости. При этом, такое состояние может носить как случайный, так и хронический характер. изменения могут произойти в течении нескольких секунд, за которые придется платить годами годами лечения. К повышению давления в брюшной полости могут привести тупые травмы живота, слишком трудные и тяжелые роды, систематические запоры, повышенные физические нагрузки, приводящие к натуживанию (поднятие тяжести при одновременном наклоне корпуса) и многое другое.
  • Хронические заболевания пищеварительной системы. Если болезнь напрямую или косвенно нарушает моторику желудка, желчного пузыря или двенадцатиперстной кишки - это может создать подходящие условия для возникновения грыжи пищевода.
  • Определенный тип эндокринопатии.
  • Вредные привычки, немолодой возраст - не являются прямыми причинами возникновения грыжи, но имеют косвенное влияние на ослабление мышц диафрагмы и создания условия для возникновения даного недуга.

Симптомы грыжи пищевода.

В зависимости от своих проявлений, грыжи пищевода делятся на:

  • Грыжи, не имеющие симптоматических проявлений. Обычно это грыжи небольших размеров. Их нахождение происходит случайно при обследовании, или не происходит вообще.
  • Грыжи пищевода с синдромом недостаточной кардии. Симптомы: изжога после еды или при резкой смене положения; болевые (колющие, режущие, жгучие) ощущения с локализацией в грудной области, при наклонах вперед или других изменениях положения тела; отрыжка; затруднение прохождения пищи вдоль пищевода; икота.
  • Грыжа пищевода, при которой патология протекает без синдрома недостаточности, актуального для кардии. Симптомы: эпистрагиальные, перикардинальные либо ретростернальные боли сразу после приема пищи, волнения или поднятия тяжелых предметов. Боли могут длится от нескольких минут до суток.
  • Патологии грыж пищевода, которые протекают в комплексе с другими заболеваниями пищеварительной системы (например, язва желудка). Симптомы: потеря зависимости от принятия пищи, эпистралгии при смене положения и т.д.
  • Параэзофагиальные грыжи. Обычно не имеют проявлений, но при увеличении появляется дисфагия, реже - проявление симптомов, характерных для эзофагмоспазма. Это боль в в эпигастрии и груди.
  • Грыжевая патология по причине короткого пищевода. Обычно, ее лечение начинается еще с детских лет путем хирургического вмешательства.

Лечение грыжи пищевода

При обнаружении симптомов грыжи пищевода следует немедленно обратится к врачу гастроэнтерологу за консультацией и диагностикой.

Первоочередно, для лечения грыж применяются методы консервативного характера. Если они не дают результатов, то применяется вмешательство хирургическим путем.

Лечение начинается с приема препаратов, которые снижают кислотность желудка и секрецию ферментов, а также препаратов для для защиты слизистой пищевода. При хирургическом вмешательстве грыжу удаляют.

Причины возникновения грыжи пищевода

Грыжа пищевода еще называется грыжей пищевого отверстия диафрагмы. Сокращенно может встречаться под аббревиатурой ПОД. Во время этого недуга происходит смещение конкретных внутренностей из брюшной полости в грудину.

Грыжа пищевода иметь разные причины для возникновения. Все они могут зависеть не только от внешних факторов, но и от способа жизни, который ведет человек. Особенно часто этот недуг встречается у людей, которые находятся в возрасте за пятьдесят-шестьдесят лет.

Из этого можно сделать вывод, что причины недуга напрямую связаны с возрастом человека.

Почему грыжевое образование пищевода встречается чаще всего у старших людей? Все дело в том, что чем старше становиться человек, тем слабее функционируют определенные органы, что раньше поддерживали организм, не давая подобным недугам образоваться.

Чтобы лучше понять причины, по которым появляется грыжа, следует обратиться к анатомии человека.

Анатомические причины

Грыжа пищевода относиться к диафрагмальным. Поэтому ее и называют грыжей пищевого отверстия диафрагмы. Она встречается чаще остальных подвидов.

Диафрагма – это мышечный орган, отделяющий брюшную полость от грудины. Именно он удерживает внутренности на своем месте. Диафрагма имеет конкретный набор отверстий, сквозь которые проходят кровеносные сосуды, пищевод и нервы.

Отдел пищеварительной системы проходит в левой половине диафрагмы. В идеале оно полностью совпадает по размеру с размером пищевода. Но бывают причины, по которых мышцы, удерживающие отверстие диафрагмы, слабеют. Тогда верхняя часть пищевого канала начинает выпячиваться, попадая в грудную полость. Это и называется грыжа пищевода.

Такие причины можно условно разделить на:

До сих пор врачи затрудняются ответить, что является решающим фактором образования такого грыжевого явления. Примерно 7% человек в молодом возрасте тоже могут столкнуться с подобным недугом.

Врожденный фактор

Может сыграть врожденный фактор. Например, произошел сбой во время развития плода в утробе матери. Ребенок мог родиться с укороченным пищеводом или иметь от природы слабо развиты удерживающие мышцы диафрагмы. Имеют место также и аномалии развития.

Укороченный отдел пищеварительной системы не позволяет в ходе развития плода опуститься в надлежавшее ему место. Поэтому остается в зоне грудины и в постэмбриональный период.

Врожденные причины не так часто встречаются, как, например, биологические, но все же тоже имеют свой процентный показатель.

Биологический фактор

Что касается биологических факторов, имеется в виду старость. В преклонном возрасте, как уже говорилось, мышечная способность удерживать организм в тонусе снижается. Поэтому отверстие диафрагмы, сквозь которое проходит пищевод, становится больше – образуется грыжа пищевода. Как правило, на ранних стадиях она не приноси особых неудобств. Человек мог даже и не подозревать о развитии у себя такого недуга. Пока не обратится к врачу по сопутствующим заболеваниям. Тогда в процессе обследования врач может выявить образование.

Инволюционные процессы в связочном аппарате и тканях организма приводят к тому, что в старшем возрасте у человека может возникнуть несколько грыж. Например, кроме диафрагмальной грыжи может развиться еще пупочная, паховая, бедренная или другая.

К биологическим факторам еще можно отнести сопутствующие заболевания. Например, у людей, страдающих геморроем, плоскостопием, варикозным расширением вен и другими болезнями соединительных структур, больше шансов к образованию грыжевого образования.

Грыжа пищевода возникает во время резкого повышения внутреннего давления. Решающими факторами может быть:

  • длительный затяжной кашель;
  • метеоризм;
  • курение;
  • одышка;
  • неукротимые приступы рвоты;
  • наличие повреждений ткани;
  • опухоль в брюшине или грудной полости;
  • беременность.

Важно поддерживать себя в хорошей физической форме, чтобы мышцы были более эластичными независимо от возраста. Кроме того, причиной, по которой может образоваться грыжа пищевода, еще есть и ожирение. У человека с большой массой тела затрудняется не только кровообращение, но и появляется одышка, а организму тяжелее удерживать большую массу в необходимом «боевом» тонусе.

Одышка и курение вызывают затруднения дыхания, могут спровоцировать кашель. При его длительности тоже может провоцироваться грыжа пищевода.

Внешние причины

Врачи отмечают, что показанием к образованию грыжи служит нарушение эластичности соединительных тканей или удерживающих механизмов. Таким образом, если у человека раньше уже была грыжа, она может дать рецидив и образоваться наново.

Кроме того, всякого рода рубцы и заболевания являются ослабляющим фактором при образовании грыжи. При резком повышении внутреннего давления, грыжа пищевода может образоваться в самых уязвимых местах – то есть, расширяя отверстие диафрагмы.

Язва, химические или физические травмы пищевода могут спровоцировать грыжевое явление пищевого отверстия диафрагмы. Следить необходимо также за правильной осанкой, чтобы у человека не развивалась сутулость.

Чтобы подобного не произошло, следует обратиться к хирургу, чтобы подобрать самое оптимальное лечение.

Грыжа пищевода

Грыжа пищевода достаточно распространена, она имеется примерно у 30% женщин и 20% мужчин, но зачастую себя никак не проявляет, поэтому многие люди о ней даже не подозревают.

Суть проблемы и причины возникновения

Грыжу пищевода называют также грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. а иногда - диафрагмальной или просто пищеводной. Суть ее состоит в том, что нижний отдел пищевода выпячивается через отверстие в диафрагме. Диафрагма представляет собой тонкую эластичную мышечную пластину, разделяющую грудную и брюшную полости. В ней имеется отверстие, предназначенное природой для пищевода. В норме величина этого отверстия и диаметр пищевода должны быть одинаковы, но существует множество причин, из-за которых может возникать расширение отверстия, и, если возникнет повышенное внутрибрюшное давление, нижняя часть пищевода или часть желудка выталкивается в грудную полость.

Подобная патология может быть врожденной, но чаще это блуждающая грыжа, которая может проявлять себя периодически. Она провоцируется факторами, способствующими повышению внутриутробного давления. Это могут быть травмы, тяжелый физический труд, запоры, длительный сильный кашель, тяжелые роды, частое переедание, рвота, метеоризм, при котором наблюдается сильное вздутие живота.

Способствуют появлению пищеводной грыжи и различные заболевания пищеварительной системы, в частности, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит, болезни, сопровождающиеся скоплением жидкости в брюшной полости (например, цирроз), сильное ожирение. Кроме того, с возрастом у человека истончаются соединительные ткани, и это ослабляет пищеводное отверстие, в результате чего оно растягивается, поэтому пожилые люди находятся в зоне риска.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Если грыжа пищевого отверстия небольшого размера, то она может протекать совершенно бессимптомно и никак не отражаться на самочувствии. Грыжа пищевода, симптомы которой ярко выражены, требует немедленного вмешательства медицины. При подобной патологии первое, на что жалуются пациенты, это изжога. Она появляется после приема пищи, при резкой смене положения тела, причем чаще она беспокоит человека в ночное время. Степень интенсивности изжоги может варьироваться от довольно легкой до весьма мучительной и продолжительной, которую не удается нейтрализовать с помощью лекарственных препаратов.

Еще один яркий симптом - болевые ощущения. Многие пациенты жалуются на боль за грудиной, в подреберье и в верхней части живота. Часто боль носит жгучий характер и усиливается при тех же факторах, что и изжога. Очень часто больные принимают ее за сердечную боль и обращаются с жалобами к кардиологу, который не находит причины, провоцирующей недомогание.

Нередко грыжу пищевода сопровождают такие признаки, как отрыжка, срыгивание, часто возникающая икота. Больные также могут жаловаться на то, что пища, даже если она полужидкая или жидкая, с трудом проходит по пищеводу, создавая болезненное ощущение застревания.

Иногда пациенты сообщают о беспричинной на первый взгляд охриплости, которая на самом деле вызывается пептическим ожогом, возникающим из-за попадания желудочного сока в ротовую полость.

Диагностика грыжи довольно часто может быть затруднена. Происходит это в связи с тем, что симптомы грыжи пищевода схожи с симптомами многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Распознать болезнь и поставить верный диагноз можно порой лишь после тщательного глубокого инструментального обследования.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и лечение

Существует два способа лечения грыжи пищевода: консервативный (без операции) и хирургический. Безоперационное лечение назначается лечащим врачом и проводится как в условиях стационара, так и амбулаторно, в зависимости от состояния пациента. Без хирургического вмешательства нельзя обойтись лишь в тяжелых случаях, когда грыжа слишком велика или существует вероятность ущемления, при возникновении кровотечения. Показания к обязательной операции в среднем имеются лишь у 10% пациентов. В некоторых случаях, когда грыжа пищеводного отверстия небольшая и имеет скользящий характер, врач может назначить лишь диету и лечебную физкультуру. Правильно подобранный комплекс упражнений может значительно восстановить тонус диафрагмы. Следует обратить внимание и на то, что сон на правом боку уменьшает риск ухудшения самочувствия.

Как бы успешно ни было проведено лечение, человек с диагнозом «грыжа пищевода» должен помнить, что полностью здоровым он не является, и должен постоянно соблюдать определенные правила, чтобы не допустить рецидива заболевания. Для этого нужно придерживаться нескольких пунктов:

  1. Не поднимать тяжести.
  2. Не носить тугие ремни и пояса.
  3. Не делать резких наклонов вперед.
  4. Не допускать возникновения запоров.
  5. Не переедать.
  6. Не есть перед сном.

Особое внимание людям с пищеводной грыжей следует обратить на свое питание.

Оно должно быть дробным, то есть принимать пищу следует каждые несколько часов, но малыми порциями. Желательно полностью исключить или существенно сократить количество жареных блюд, сладостей, острых и копченых продуктов, кислых соков и соусов, крепкого чая и кофе, а также необходимо отказаться от алкоголя. Все эти продукты усиливают выделение желудочного сока и повышают кислотность. С осторожностью следует есть продукты, усиливающие метеоризм: бобовые, свежую выпечку, молоко, капусту, виноград. После приема пищи желательно не подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам и не принимать горизонтальное положение. Полезно периодически включать в свой рацион минеральные воды, показанные при изжоге, но при подборе воды необходима консультация врача. Он же даст и более детальные рекомендации по профилактике рецидивов заболевания, расскажет, какой должна быть диета, назначит лечебную физкультуру.

Валерий Леонидович Кравец

Источники: http://gryzhi.net/gryizha-pishhevoda-simptomyi-i-lechenie.html, http://grizhy.ru/pyshchevoda/prichiny-vozneknoveniya-gryzhi-pishhevoda/, http://vseogryzhe.ru/gryzha/pishhevoda/gryzha-pishhevoda.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения