Главная » Причины и лечение

Билирубин повышен причины лечение

Повышен билирубин в крови: причины и лечение

Что мы знаем о билирубине? Это пигмент, темно красного цвета, который является важным элементом гемоглобина. Большая часть билирубина содержится в печени. При повышенном количестве его в крови или накоплении в моче, специалисты определяют диагноз заболевания у человека. Давайте поговорим про то, если повышен билирубин в крови: причины и лечение.

Характеристика

Билирубин напоминает собой кристаллическое вещество, которое с трудом растворяется в воде, спирте, глицерине, и т.д. Немного лучше он может растворяться в различных щелочных растворах и хлороформе. В организме билирубин присутствует постоянно, так как он является остаточным явлением распада эритроцитов.

Вначале процесса образуется непрямой билирубин, который в организме человека становится токсичным. Он не поддается растворению в воде, в результате чего не способно выводится из организма. Этот вид вещества проникает с кровью в печень и там образует прямой вид.

Данная форма вещества может распадаться в воде, поэтому легко выходит и с мочой, и с калом из организма. Стоит заметить, что именно этот пигмент окрашивает испражнения в специфический коричневатый цвет.

Если во время проведения анализа крови результаты покажут наличие билирубина 3,4-17,1 мкмоль/л – это нормально. Если общий билирубин повышен, показатели будут намного выше.

Причины

Что значит билирубин повышен в крови:

  • Когда в организме происходит процесс распада эритроцитов, начинается повышение гемоглобина, и соответственно, увеличивается количество билирубина;
  • Повышенный билирубин может возникнуть в результате нарушения процесса обмена в печени. Поэтому какое-либо заболевание печени (рак, цирроз или гепатит) может привести к повышению пигмента;
  • Повышенный билирубин в крови определяется в случае плохого движения желчи из печени или недостаточной работы желчного пузыря. Это приводит к таким заболеваниям, как желтуха, диарея и т.д.;
  • Также, повышен билирубин в крови может быть из-за наследственности, когда организм страдает от недостатка фермента печени. При этом заболевании кожа человека приобретает желтоватый оттенок;
  • Часто отмечается повышение этого пигмента у беременных в третьем триместре. Это связано с тем, что в этот период у женщины нарушается правильный отток желчи из печени. Если повышение билирубина отмечено раньше этого срока, женщине необходимо тщательное обследование, чтобы не допустить развитие холецистита или гепатита;
  • Вещество с повышенным показателем определяется не только у взрослых, но и у детей, и даже у новорожденных. Как только ребенок рождается, у него происходит быстрое разрушение эритроцитов. Однако, никакого беспокойства для мам нет. Дело в том, что ребенку уже не нужен тот гемоглобин, которым он пользовался внутри утробы, поэтому данное вещество начинает разрушаться. Через месяц после рождения билирубин у малыша достигает уровня взрослого показателя;
  • Отравление спиртными напитками, химическими или медицинскими препаратами также приводит к повышению билирубина;
  • Заметно повышается билирубин в крови при заболеваниях печени, желчного пузыря, а также недостаток витамина В12 и при глистной инвазии.

Симптомы

Сильное повышение количества билирубина отражается, в первую очередь, на кожном покрове и глазах человека, которые приобретают желтоватый цвет, а моча становится темнее. Это связано с тем, что при избытке билирубина, он начинает проникать в клетки тела, которое и окрашивает в этот характерный цвет.

Стоит отметить, что при излишнем накоплении фермента, человек после физического труда ощущает в левом подреберье слабый дискомфорт. Кроме того, может наблюдаться высокая температура, сонливость и быстрая утомляемость. В этом случае нужно обратиться за помощью к специалисту для того, чтобы определить наличие билирубина в организме. Если будет обнаружена высокая степень данного фермента, врач назначит обследование для определения заболевания, после чего назначит правильное лечение.

Также к серьезным признакам содержания в крови пациента повышенного элемента относится ноющая головная боль, головокружение, постоянная тошнота и зуд. При болезни печени появляются такие симптомы, как желтизна на коже, отрыжка с горьким привкусом, потеря аппетита, высокая температура, неприятные ощущения после жирной или острой еды.

Диагностика

Анализ на определение концентрации билирубина у взрослого производится из вены, у младенцев кровь берут из пятки. Обычно данную процедуру проводят утром на голодный желудок. Кроме того, для получения качественного анализа нельзя принимать жидкость за 4 часа до забора крови. Для определения уровня фермента в моче, как правило, прибегают к пробе Гаррисона.

Лечение

Для того, чтобы начать понижать уровень билирубина, вначале необходимо определить причину состояния человека. Поэтому обследование и точное лечение должен назначить специалист, так как для каждого заболевания имеется своя методика выздоровления.

Основным методом снижения уровня билирубина является внутривенное лечение дезинтоксикационных лекарств и глюкозы. Именно этот набор препаратов способен освободить организм человека от избытка билирубина, а также от продуктов распада этого вещества. Данной методикой специалисты пользуются обычно при тяжелых патологиях.

Часто в медицине для снижения билирубина используют фототерапию. Такая методика лечения заключается в облучении больного специальными лампами. С их помощью происходит разрушение непрямого билирубина и превращение его в прямой вид вещества, который затем легко можно вывести из организма. Этот безвредный способ используют при лечении новорожденных детей.

Если количество билирубина выросло в связи со сбоем оттока желчи, назначается медикаментозное лечение, в ходе которого данный процесс нормализуется. Также, обязательно измените свое питание, которое сможет снизить нагрузку на данный орган. Главное, необходимо отказаться от жаренных, острых блюд и газированных напитков.

Чтобы снизить билирубин медики рекомендуют употреблять не только очищающие средства, но и специальные гели, которые способны выводить из организма токсины. При гепатите назначаются лекарственные препараты, направленные на защиту всей печени больного. Такое лечение способствует также снижению уровня билирубина.

Главная / О чем говорят анализы / Повышенный билирубин в крови: что это значит, каковы причины и лечение?

Повышенный билирубин в крови: что это значит, каковы причины и лечение?

В одной из своих статей я писал о норме билирубина и о том, что существует общий, прямой и непрямой билирубин. При отдельных патологических состояниях этот желчный пигмент может повышаться. Какие причины повышения билирубина в крови у взрослых людей, как на данный факт реагирует человеческий организм и есть ли методы лечения повышенного билирубина? На все волнующие вопросы я дам вам исчерпывающие ответы, раскрывая тему текущей статьи.

Симптомы повышенного билирубина в крови

При нарушении метаболизма билирубина его количественные показатели в кровяном русле могут становиться большими. Выражается это желтухой, или окрашиванием слизистых оболочек и кожных покровов в желтый цвет. Если концентрация желчного пигмента в сыворотке крови достигает отметки 85 мкмоль/л. то говорят о легкой форме повышения.

Среднетяжелой считается желтуха с показателями 86-169 мкмоль/л. тяжелой – с цифрами выше 170 мкмоль/л. В зависимости от вида желтухи ее проявления носят разный характер. Кожа может приобретать ярко-желтый, зеленый или шафраново-желтый оттенок.

Но это не единственные симптомы высокого билирубина. К таковым относят:

  • кожный зуд разной интенсивности;
  • бесцветный кал;
  • повышенную утомляемость;
  • тошноту;
  • дискомфорт после принятия пищи;
  • выраженный темный цвет мочи;
  • поднятие температуры тела (бывает при вирусных гепатитах);
  • головокружение и головную боль.

У новорожденных с тяжелой формой желтухи могут наблюдаться нарушения со стороны центральной нервной системы из-за попадания желчных пигментов в серое вещество мозга.

Повышен общий билирубин в крови: что это значит

Когда биохимический анализ крови указывает на повышение общего билирубина, причина может состоять в нарушении метаболизма этого вещества (повышение интенсивности распада эритроцитов).

Также сюда следует добавить:

  • заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • болезни внепеченочного происхождения (анемии);
  • отторжение трансплантата печени;
  • обширные кровоизлияния в ткани;
  • наследственное нарушение обмена билирубина (синдром Жильбера, синдром Ротора).

Теперь вы знаете, почему бывает повышен общий билирубин, но есть еще непрямая и прямая его фракции, в которых также могут происходить изменения.

Повышен прямой или непрямой билирубин: причины

Существует целый ряд патологических состояний, при которых излишек пигмента аккумулируется в коже, глазных яблоках, эластичных тканях. Так происходит из-за того что вывод прямого билирубина при некоторых патологиях, которые сопровождаются повреждением печеночных клеток, может замедляться.

Высокий прямой билирубин часто указывает на:

  • инфекционные заболевания;
  • паразитарные инвазии;
  • билиарный цирроз;
  • закупорку желчных протоков;
  • сифилис (вторичный и третичный).

Повышение прямого билирубина может диагностироваться во время приема гепатотоксичных лекарственных средств, при заболеваниях желчевыводящих путей и при беременности (жировой гепатоз беременных).

Давайте рассмотрим некоторые причины возможного повышения непрямого билирубина. Условно их можно разделить на две группы, которым относят заболевания печени и неполадки в кроветворной системе. Гемолитические анемии провоцируют разрушение большого количества красных кровяных клеток, а они в свою очередь продуцируют много желчного пигмента. В этом обстоятельстве и скрывается причина высоких показателей непрямого билирубина. Человеческая печень просто не успевает превращать его в прямой.

К заболеваниям печени, влияющим на данную фракцию, относят синдром Жильбера, приобретенные негемолитические желтухи, синдром Люси-Дрискола – крайне редко встречающиеся расстройства. Вирусные гепатиты, разрушение печени при онкологических процессах также ведут к изменению количества непрямого билирубина.

Билирубин повышен: лечение

Лечебная тактика в каждом отдельном случае зависит от того, какой именно билирубин выше. К примеру, если высокие показатели связаны с застоем желчи, нужно убрать препятствие, мешающее ее нормальному оттоку. Лечение повышенного билирубина в крови у взрослых людей при непроходимости желчевыводящих путей проводится в хирургическом стационаре, где оперативным или ударно-волновым методом разрушают мешающие желчные камни.

При повышенном распаде красных кровяных клеток следует выяснить причину этого явления и воздействовать на нее напрямую. Сепсис лечат антибиотиками, гемолитическую болезнь новорожденных – заменным переливанием одногрупной крови, фототерапией.

При печеночной желтухе кроме предусмотренного медикаментозного лечения высокого билирубина необходимо еще и соблюдать строгую диету с исключением жирной и жареной пищи, алкоголя, копченостей. Это коротко, подробнее о том, как понизить билирубин читайте здесь.

Что делать, если билирубин повышен?

Билирубин представляет собой пигмент желто-зеленого цвета, содержащийся в сыворотке крови и выводящийся желчью. Образуется он в результате распада гемоглобина. Важную роль в обмене билирубина играет печень.

Если билирубин повышен

Изменение уровня билирубина свидетельствует о наличии серьезных заболеваний. Билирубин накапливается в крови человека и достигая определенной концентрации начинает проникать в ткани и окрашивает их в желтый цвет. Это состояние называют желтухой. Специалисты делят желтухи на обтурационные, паренхиматозные и гемолитические.

Гемоглобин содержится в эритроцитах – красных кровяных клетках человека, он переносит кислород в ткани организма из легких. Поврежденные и старые эритроциты разрушаются в селезенке, печени и костном мозге. При этом гемоглобин высвобождается и превращается в билирубин. Только что образованный билирубин – непрямой, ядовит для человеческого организма, особенно для центральной нервной системы. Поэтому в печени происходит обезвреживание его другими веществами. Связанный – прямой билирубин выделяется вместе с желчью печенью и покидает организм естественным путем. Темный цвет кала часто свидетельствует об изменениях уровня билирубина.

Определение содержания билирубина в крови можно определить при помощи биохимического анализа крови. Кровь берут из вены, а перед сдачей рекомендуется не есть минимум восемь часов. Нормой содержания общего билирубина в сыворотке крови считается количество от 8,5 до 20 мкмоль/л. Непрямого билирубина не должно быть более 17 мкмоль/л, а норма прямого – максимум 4,3 мкмоль/л.

Что делать, если билирубин повышен?

Лечение повышенного уровня билирубина возможно только после выяснения причины его повышения. Существует три основные причины повышения билирубина: ускоренное или повышенное разрушение эритроцитов, нарушение оттока желчи и нарушения в переработке билирубина.

Повышен билирубин при анемии

При повышенном разрушении эритроцитов увеличивается содержание гемоглобина, и, следовательно, непрямого билирубина. Усиленное разрушение эритроцитов может быть вызвано гемолитической анемией.

Анемия может быть врожденной или приобретенной. Врожденная анемия обычно развиваются из-за дефектов в структуре гемоглобина или эритроцитов. А приобретенная гемолитическая анемия как правило является следствием ослабленного иммунитета, когда организм начинает бороться с собственными эритроцитами.

Гемолитические анемии повышают уровень непрямого билирубина. Их признаками являются: желтый цвет кожи, слизистых оболочек и глаз, повышение температуры, потемнение мочи, дискомфортные ощущения в левом подреберье, сильная утомляемость, сердцебиение, головные боли из-за уменьшения количества доставляемого кислорода.

Повышен билирубин при малярии

Также она может быть вызвана такими заболеваниями как малярия и приемом некоторых лекарственных препаратов.

Повышен билирубин при желтухе

В обмене билирубина очень важную рель играет печень. При ее заболеваниях билирубин не может быть обезврежен клетками печени. Это могут быть следующие заболевания: вирусные гепатиты А, В, С, D и Е, алкогольный гепатиты, медикаментозные гепатиты, рак и цирроз печени и прочие заболевания. Во время гепатита уровень билирубина повышен, а это проявляется желтухой и другими симптомами. Снижается работоспособность, темнеет моча, появляется тошнота и горькая отрыжка, может повышаться температура, а области правого подреберья ощущается дискомфорт.

Повышен билирубин при синдроме Жильбера

Кроме того билирубин может повышаться из-за наследственного недостатка ферментов печени, участвующих в обмене билирубина или синдром Жильбера. Во время этого заболевания повышен уровень непрямого билирубина, что приводит к пожелтению кожи, глаз и слизистых.

Повышен билирубин из-за нарушения оттока желчи

Также уровень билирубина может повышаться из-за нарушения оттока желчи из желчного пузыря или печени. Например, при желчнокаменной болезни, раке поджелудочной железы или желчного пузыря. Здесь повышается уровень прямого билирубина, что приводит к развитию желтухи и сопровождается следующими симптомами: кожным зудом, печеночные колики, отрыжка и рвота, снижение аппетита, боли в правом подреберье, темный цвет мочи.

Повышен билирубин у новорожденного

Также стоит учитывать, что у новорожденных детей в крови всегда повышен уровень билирубина. Так как сразу после рождения идет процесс повышенного разрушения эритроцитов. Это приводит к развитию нормальной физиологической желтухи у детей. Если билирубин очень сильно повышается, это приводит к развитию патологической желтухи.

Повышен билирубин у беременных

Во время беременности, как правило, билирубин бывает в норме, но в последнем триместре иногда отмечается его повышение, указывающее на нарушения в оттоке желчи из печени. Такое повышение требует детального обследования, потому что может указывать на заболевания: вирусный гепатит, холецистит, гемолитическая анемия.

Только выяснив истинную причину повышения билирубина можно понизить его уровень. Если повышено разрушение эритроцитов, необходимо выяснить причину этого распада и воздействовать именно на нее. Если человек страдает заболеваниями печени, то повышение билирубина является просто симптомом, исчезающим после выздоровления человека.

Если причиной высокого уровня билирубина стал застой желчи, тогда необходимо устранять препятствие, которое мешает нормальному оттоку желчи. Это позволит снизить количество билирубина. Чтобы снизить билирубин у новорожденных детей необходимо использовать специальные лекарственные препараты - индукторы или активаторы ферментов печени. К ним относится фенобарбитал.

Снизить билирубин, вызванный синдромом Жильбера, поможет прием фенобарбитала и зиксорина по 0,05 -0,2 грамма в сутки в течение двух – четырех недель.

Источники: http://aibolitlab.ru/povyshen-bilirubin-krovi, http://healthbps.ru/povyishennyiy-bilirubin-v-krovi/, http://ona-znaet.ru/publ/38-1-0-207

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения