Главная » Лечение герпеса

После опоясывающего герпеса появился зуд

Опоясывающий лишай (герпес зостер)

Поговорим об еще одном таком недостаточно изученном заболевании, как опоясывающий лишай. Еще его модно называть латинским названием нerpes zoster (герпес зостер). Встречается оно повсеместно, с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин. Особенно подвержены опоясывающему лишаю люди старше 50 лет, но это далеко не значит, что герпес зостер не встречается и у молодых.

Причины опоясывающего лишая

Все наверное помнят и многие болели в детстве такой инфекцией, как ветряная оспа или ветрянка . Вызывается она тем же вирусом Varicella zoster, что и опоясывающий лишай. После успешного выздоровления он скрывается в клетках спинного мозга и может не проявлять себя никак. Но вследствие провоцирующих факторов, которые снижают иммунитет, вирус поднимает свою голову .

Этими факторами являются переохлаждение, хронические заболевания, простудные заболевания, ВИЧ, химиотерапия. и человек сталкивается с опоясывающим лишаем.

Симптомы опоясывающего лишая

Чаще всего страдают межреберные и тройничные нервы (нерв, инервирующий глазную орбиту, верхнюю и нижнюю челюсть), но могут быть вовлечены и другие нервные волокна.

Заболевание состоит из нескольких периодов:

1) Продромальный период - это когда возникает сильная болезненность по ходу нерва. Все это нередко сопровождается ухудшением общего состояния, температурой. Длится этот период от 1 до 5 суток.

2) Период высыпаний - появление пузырьков с прозрачным содержимым. Это самое содержимое может быть и черным или с примесью крови (при более тяжелой гангренозной форме опоясывающего лишая).

Симптомы опоясывающего лишая на коже

При благоприятном течении на месте высыпаний образуются корочки. Процесс разрешается через 2 - 3 недели. Хочется заметить, что пузырьков может и не быть, тогда имеется проявление только одного неврологического синдрома (сама болезненность нерва) без высыпаний - герпетической невралгии. и часто он принимается за остеохондроз, межреберную невралгию, сердечные боли. В связи с этим назначается неправильное лечение.

Особо тяжело протекает глазная форма и ушная форма опоясывающего лишая, когда поражен сам тройничный нерв, ветви которого иннервируют эти сенсорные органы. Высыпания появляются на веках, слизистой оболочке глаз, ушной раковине, слуховом проходе. Все это заканчивается поражением этих органов в той или иной степени.

Диагностика опоясывающего лишая

Диагноз чаще всего выставляется на основании клинической картины. Иногда врач может взять на исследование участки тканей и их содержимое. Обязательно следует сдать кровь наВИЧ, так как опоясывающий лишай может быть единственным маркером этой болезни.

Лечение опоясывающего лишая

Течение и исход herpes zoster самым прямым образом зависит от того, как вовремя Вы обратились к врачу и начали лечение. Лечением опоясывающего лишая занимаются совместно и по отдельности дерматологи, офтальмологи (глазная форма), терапевты, неврологи.

После того, как врач выставил Вам диагноз, немедленно отправляйтесь в аптеку и начинайте лечение. В лечении обязательно используются противовирусные препараты в виде таблеток (ацикловир, валацикловир), мази (герпферон), иммуномодуляторы (циклоферон, генферон), нестероидные противовоспалительные препараты(немисил), анилиновые красители на пузырьки (раствор бриллиантового зеленого), физиолечение (кварц), витаминотерапия.

Во время лечения дается больничный лист, запрещено купание, употребление спиртных напитков. Рекомендуется больше употреблять продукты, богатые витамином С (лимоны, апельсины, клюква).

Народные средства принимаются с основным лечением. Как правило, они обладают свойствами обезболивания и повышения иммунитета. Это, например, отвар мяты перечной, сок калины, отвар гречневой крупы. Помните, прорыв в лечение герпеса и опоясывающего лишая был сделан только после того, как появился ацикловир. За который, кстати, автор получил Нобелевскую премию. До этого вообще не было известно никаких средств, убивающих вирус герпеса.

Профилактика опоясывающего лишая

С целью профилактики рецедивов я рекомендую 2 раза в год проходить курсы иммунотерапии циклофероном 10 уколов внутримышечно или реаферон - липинтом, который принимают внутрь.

Осложнения опоясывающего лишая

Самым распространенным осложнением herpes zoster является межреберная невралгия. Когда я рассказываю Вам об этом у меня перед глазами стоит пациентка 67 лет, которая поздно обратилась к врачу и занималась самолечением. Малейшее движение у нее вызывало сильную боль, на вид она была истощена. Лечение у меня и хороших неврологов мало чем помогало ей, так как межреберные нервы были повреждены. Поэтому не бойтесь лишний раз беспокоить врачей.

Другими осложнениями является распространение инфекции - менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга), который приводит к инвалидизации или параличам.

Не забываем, что на высыпания может присоединиться и вторичная инфекция (иммунитет ослаблен) с появлением пиодермий. и выходящими из этого последствиями.

Профилактика опоясывающего лишая

Профилактика заключается в здоровом образе жизни, закаливание, лечение хронических заболеваний.

Консультация врача:

Вопрос: Вирус герпес-зостер такой же заразный как при ветряной оспе?
Ответ: Нет. Примерно в 30 раз меньше.

Вопрос: Можно ли заразиться через воду, в бассейне?
Ответ: Такие случаи не описаны. Так как во внешней среде вирус неустойчив.

Вопрос: Можно ли полностью избавится от этого вируса?
Ответ: На современном этапе медицины - нет. Но уменьшить его колличество, сделать его совершенно не дееспособным - это Да.

Врач дерматолог Мансуров А.С.

Комментарии

Заразен ли опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес (он же опоясывающий лишай) – это вирусное заболевание, которое присуще, в основном, лицам пожилого возраста, однако в современном мире возрастной порог становится все ниже, а количество заболевших – выше. Как передается данная инфекция и возможно ли ее избежать?

Возбудителем данного заболевания является вирус ветряной оспы. У большинства людей встреча с ним происходит в детстве, и его первичное проявление называется ветрянкой . После выздоровления он сохраняется в нервных клетках в неактивной форме, однако даже через несколько десятков лет под воздействием определенных факторов он может начать размножаться. Повторно обострившаяся ветряная оспа и вызывает такую кожную инфекцию, как опоясывающий герпес.

Активация возможна при существенном снижении иммунитета, причинами которого могут являться: длительный прием лекарственных препаратов, сильные стрессы, онкозаболевания, лучевая терапия. В зоне риска находятся люди, подвергшиеся пересадке органов или костного мозга и больные ВИЧ инфекцией, переходящей в СПИД.

Как правило, опоясывающим лишаем страдают люди, которым за 50. Чаще всего герпетические высыпания появляются на теле в области ребер, реже – на лице (могут охватывать нос, уши, слизистую оболочку глаз).

Первыми симптомами заболевания являются общее недомогание, небольшая температура, невралгические боли. Затем на теле появляются красноватые отечные пятна, на месте которых через 3-4 суток образуются пузырьки с мутноватой жидкостью. В это время болевые ощущения усиливаются, появляется зуд и увеличиваются местные лимфоузлы. В среднем через неделю пузырьки разрываются и на их месте появляется желтовато-коричневая корка, которая со временем сама отпадает, оставляя незначительную пигментацию.

Как правило, если опоясывающий герпес не лечить, он сам полностью проходит через 2-4 недели, однако нередко зуд и боли могут беспокоить человека многие месяцы и даже годы. Такие симптомы проявляются у 70% людей, перенесших данное заболевание, и называются постгерпетической невралгией.

Ни в коем случае на пораженные участки нельзя наносить йод, зеленку и другие краски – это не поможет избавиться от инфекции, а, наоборот, замедлит выздоровление. Также при опоясывающем герпесе применение местных противовирусных препаратов оказывается абсолютно неэффективным.

В большинстве случаев опоясывающий герпес не является заразным, однако абсолютно спокойными могут быть только те, кто переболел в детстве ветрянкой: в их организме успел выработаться иммунитет к вирусу данного типа.

А вот тем, кому удалось избежать ветряной оспы, следует быть осторожными и помнить, что опоясывающий герпес заразен с первых дней проявления заболевания, т. е. с момента возникновения высыпаний и особенно, когда пузырьки начинают лопаться, так как именно в них и содержится злополучный вирус. Как только все пузырьки полопались и покрылись коркой, у вируса больше нет возможности распространяться и больной опоясывающим герпесом с этого момента перестает быть заразным.

У пожилого человека, который в свое время переболел ветрянкой, может проявиться опоясывающий герпес после контакта с ребенком, больным ветряной оспой, и наоборот, ребенок может подхватить вирус от взрослого, больного данной герпетической инфекцией.

Вирус, попадая в кровь через слизистые оболочки, внедряется в окончания нервных волокон и у человека начинают проявляться симптомы заболевания опоясывающий герпес. Как передается вирус ветряной оспы, наверное, известно каждому: заражение возможно и воздушно-капельным, и контактным путем.

Последние исследования показали, что вирус ветряной оспы в неактивном состоянии присутствует у 9,5% всех взрослых людей, т. е. теоретически у каждого из этого числа может развиться опоясывающий герпес, однако риск заболеть для каждого человека составляет 10-20%.

Как правило, опоясывающий герпес может проходить сам без какого-либо лечения, однако при первых признаках инфекции все же следует обратиться к врачу, который посоветует необходимые препараты, чтобы ускорить процесс выздоровления, а главное, снизить риск возможных осложнений.

Лечение состоит из приема обезболивающих средств (анальгетиков и нестероидных противовоспалительных) и противовирусных препаратов.

Чтобы уменьшить зуд, на пораженные участки накладывают компрессы с каламином или ментолом или просто лед, а для скорейшего образования корочки используют препараты, в основу которых входит алюминий ацетат. Способны снять зуд и многие народные средства.

Также необходимо помнить, что пораженные места следует содержать в чистоте (их следует мыть мыльной водой, однако принимать ванны строго противопоказано) и стараться избегать контакта с одеждой.

Ускорить выздоровление не так уж и сложно, однако на фоне опоясывающего герпеса возможно развитие бактериального заражения и, как следствие, нагноение. Лечится подобное осложнение антибиотиками.

Следует помнить, что опасен не сам опоясывающий лишай, а осложнения, которые он может вызвать, самым частым из которых является постгерпетическая невралгия. Вирус ветряной оспы способен проникать в клетки спинного и головного мозга, что делает его в этом случае очень опасным для человека: ткани органов начинают разрушаться, а это, в свою очередь, может привести к развитию паралича рук и ног, вызвать паралич лицевого нерва, нарушение дыхания, возможен даже летальный исход. К счастью, такие осложнения встречаются довольно редко.

Если высыпания опоясывающего герпеса появились на веке и/или роговице глаза, это может вызвать некоторые заболевания, осложнения которых чреваты глаукомой и даже слепотой. При ушных формах инфекции возможны воспаление слухового нерва и ухудшение слуха в отдельных случаях до полной глухоты.

Иногда герпетические высыпания могут настолько глубоко проникнуть в кожу, что после их заживления остаются рубцы.

При первых симптомах опоясывающего герпеса не стоит впадать в панику, а следует как можно скорее обратиться к врачу: только при своевременно начатом лечении возможен быстрый результат и отсутствие осложнений. Не стоит пренебрегать и профилактикой данного заболевания, которое состоит, прежде всего, в укреплении иммунной системы организма и здоровом образе жизни. Людям преклонного возраста в качестве профилактики можно посоветовать вести активный образ жизни и чаще бывать на свежем воздухе.

КОММЕНТАРИИ пока нет, станьте первым!

Источники: http://www.medicalj.ru/diseases/dermatology/812-opojasyvajuwij-lishaj-gerpes-zoster, http://missanna.ru/otnosheniya-s-mujchinoy/paren-i-devushka/zarazen-li-opoyasyivayuschiy-gerpes.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения