Главная » Лечение детей

Застой желчи симптомы и лечение у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей (ДЖВП)

Дискинезия желчевыводящих путей у детей — это нарушение своевременного полноценного оттока выработанной желчи в двенадцатиперстную кишку. Состояние может формироваться в течение длительного времени и оставаться при этом незамеченным. У детей симптоматика ДЖВП обычно стерта. Дети жалуются на отсутствие аппетита, но родители относятся к этому как к капризам малыша. В связи с этим диагностика дискинезии желчевыводящих путей происходит на поздней стадии, когда в организме ребенка уже идут патологические изменения.

Желчь является важным компонентом, который необходим в процессе пищеварения для следующих процессов:

  • расщепления жиров;
  • обработки пищевого комка с целью дезинфицирования;
  • обеспечения процессов усвоения многих питательных веществ.

Если у ребенка дискинезия желчевыводящих путей, то происходит следующее:

  • желчь застаивается в желчном пузыре;
  • теряет свои антибактериальные свойства;
  • могут образовываться камни;
  • пища не расщепляется должным образом;
  • нарушается обмен веществ;
  • возникают явления расстройства пищеварения.

Очень часто на фоне застойных явлений присоединяется вторичная инфекция, происходит заражение различными формами паразитарной инвазии (лямблии, стронгилы, описторхоз).

  • Застой желчи носит научное название — холестаз.
  • Дискинезия в медицинской терминологии обозначает отсутствие движения.
  • Желчевыводящие пути — это протоки, сфинктеры и двенадцатиперстная кишка.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей зависит от формы заболевания. В детском возрасте встречаются:

  • ДЖВП по гипертоническому типу;
  • ДЖВП по смешанному типу;
  • ДЖВП по гипотоническому типу у детей встречается не часто.

При гипертонической форме дискинезии желчевыводящих путей симптомы у детей следующие:

  • резкая боль в правом подреберье при физических нагрузках;
  • частые явления жидкого стула ;
  • чувство жжения по ходу кишечника после волнения или употребления сладких продуктов;
  • тошнота, рвота;
  • язык обложен желтым налетом;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость, головная боль.

При смешанной форме дискинезии желчевыводящих путей у детей преобладают следующие симптомы:

  • постоянная тяжесть в правом подреберье;
  • снижение аппетита;
  • частые запоры;
  • болезненность при пальпации в области желчного пузыря и вокруг пупка;
  • набор массы тела при снижении уровня потребления пищи;
  • отечность на теле и лице;
  • отрыжка тухлым яйцом;
  • горечь во рту.

Гипотоническая форма ДЖВП у детей встречается крайне редко. Она характеризуется снижением мышечной активности желчного пузыря, стенок двенадцатиперстной кишки. Основной симптом этого вида заболевания — перерастяжение желчного пузыря, которое дает тяжесть в правом подреберье, полное отсутствие аппетита, нарушения актов дефекации, снижение массы тела.

Причины дискинезии желчевыводящих путей

В настоящее время существуют достоверные данные о том, что причины дискинезии желчевыводящих путей у детей — это хронические заболевания пищеварительной системы. В редких случаях ДЖВП может развиваться на фоне оперативного полостного вмешательства в брюшную полость и употребления сильнодействующих мышечных релаксантов. Для того, чтобы исключить причины возникновения дискинезии желчевыводящих путей у детей следует внимательно следить за состоянием здоровья пищеварительной системы. Не маловажное значение имеет нормализация режима питания и распорядка дня малыша.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей

Современное лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей основывается на трех принципах:

  • устранение причины этого состояния (терапия основного заболевания);
  • устранение последствий холестаза (антибактериальная терапия, спазмолитические препараты, восстанавливающие ферменты);
  • соблюдение специальной диеты в течение длительного времени.

На период лечения дискинезии желчевыводящих путей у детей следует ограничивать физические нагрузки для предупреждения риска разрыва желчного пузыря и капсулы печени. Лечение проводится в домашних условиях под контролем врача.

Необходимые лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря;
  • ФГДС;
  • фракционный анализ желчи на предмет лямблиоза, глистной инвазии, воспалительного процесса.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей

Питание при дискинезии желчевыводящих путей — это основа продуктивного лечения. Следует ограничивать употребление в пищу жирного, острого соленого, жареного, специй и приправ. Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей включает в себя отказ от сладостей, газированной воды. Вся пища должна быть приготовлена на пару или в отварном виде. Рекомендуется овсяная каша, кисель, творог, кисломолочные продукты. Временно ограничьте употребление свежего цельного молока.

Лечение и симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей (ДЖВП) является функциональным заболеванием, которое выражается в нарушении полноценного своевременного оттока в двенадцатиперстную кишку выработанной желчи. Состояние ребёнка может на протяжении длительного времени оставаться неизменным и протекать без выраженной симптоматики.

Первый симптом дискинезии желчевыводящих путей – это нарушение аппетита, которое зачастую сводится к детским капризам. Именно поэтому диагностика заболевания желчевыводящих путей производится на поздних стадиях, в момент патологических изменений в детском организме.

Желчь является необходимым компонентом в процессе пищеварения:

  • Расщепляет жиры;
  • Дезинфицирует пищевые комки;
  • Обеспечивает усвоение питательных веществ.

При ДЖВП в организме ребёнка происходят изменения, которые выражаются в застое желчи, потере антибактериальных функций, образовании камней, нарушении обмена веществ и расщеплении пищи. Последствием застойных явлений становится вторичная инфекция, которая приводит к возникновению различных форм паразитарной инвазии (стронгилы, лямблии, описторхоз).

Причины возникновения и развития болезни

Функциональные заболевания чаще всего возникают вследствие расстройства регуляции внутренних органов и нарушении их функционирования. Стрессорные и психоэмоциональные факторы влияют на регуляцию нервной системы, что способствует развитию органического нарушения ЦНС и вегетативной системы в целом. Патологическое развитие желчного пузыря и выводящих протоков также является причиной возникновения ДЖВП. Следствием данного заболевания является развитие патологических процессов в органах пищеварительной системы в целом, что считается запущенной стадией и требует обязательного лечения.

Также на возникновение дискинезии кишечника могут повлиять черепно-мозговые травмы при родовом процессе. Это обусловлено комплексом расстройств, которые возникают в момент поражения гипоталамической мозговой области. Подобные нарушения требуют от печени более эффективной работы, что способствует развитию патологических процессов в работе данного органа.

Клинические проявления заболевания

  • Нарушается обмен веществ;
  • Происходит застаивание желчи;
  • Появляются симптомы расстройства системы пищеварения;
  • Затрудняется переваривание пищи;
  • Повышается вероятность возникновения камней в желчном пузыре.

При гипертонической форме заболевания возникают симптомы в виде тошноты, жидкого стула и рвоты. Также данная стадия выражается появлением жёлтого налёта на языке ребёнка, потерей аппетита и быстрой утомляемостью. Употребление сладкой пищи и стрессовые ситуации при этой форме дискинезии могут вызвать общую слабость и приступы головной боли.

Гипотоническая форма болезни выражается понижением активности мышц в желчном пузыре и в двенадцатиперстной кишке, что приводит также к снижению аппетита и резкому уменьшению массы тела. Также эта стадия заболевания имеет ярко выраженный симптом дискинезии желчевыводящих путей в виде сильной горечи в ротовой полости. Гипотоническая форма заболевания встречается очень редко, но это не исключает возможности её появления.

Смешанный вид заболевания носит тяжёлый характер и хуже поддаётся диагностированию, что обусловлено распространёнными симптомами проявления, которые присущи многим болезням. Горечь во рту, запоры, отёки на лице, снижение аппетита, покалывание и тяжесть в подреберье с правой стороны – данные симптомы являются сигналом к тому, что ребёнок болен смешанным видом заболевания и нуждается в должном лечении дискинезии желчевыводящих путей у детей. Также на этой стадии болезни отмечается обратный синдром выраженный увеличением массы тела в период снижения употребления пищи.

Диагностика ДЖВП


Ультразвуковое исследование является одним из самых достоверных и доступных методов для диагностики состояния путей выводящих желчь. УЗИ проводится натощак, что способствует выявлению каких-либо отклонений и установке точных размеров желчного пузыря.

Именно по данным показаниям можно установить наличие патологических процессов. Но диагноз, поставленный после проведения диагностики подобным методом, в обязательном порядке должен быть подтверждён функциональным или микроскопическим исследованием при помощи дуоденального зондирования.

Биохимическое исследование желчи способствует определению уровня холестерина, желчных кислот и билирубина в организме ребёнка, а микроскопическое – выявлению количества и состава клеток в жидкости и наличию вредоносных организмов. Также для диагностики ДЖВП врачи зачастую назначают рентгенологические способы для диагностики, которые способствуют точному выявлению патологии и соответственно своевременному устранению заболевания.

Лечение

Лечение данной болезни проводится под контролем врача и имеет три этапа:

  • Устранение причины возникновения заболевания;
  • Предотвращение появления возможных последствий при помощи применения восстановительных ферментов и спазмолитических препаратов, а также антибактериальной терапии;
  • Длительный период реабилитации, который сопровождается соблюдением специальной диеты при дискинезии.

Также при комплексном лечении ДЖВП следует контролировать физические нагрузки ребёнка, а в некоторых случаях и вовсе отказаться от них. Это необходимо для предотвращения разрыва желчного пузыря и капсулы печени.

Для грудных детей в обязательном порядке обеспечивается стационарное лечение, а для старших детей допускается лечение в домашних условиях под строгим наблюдением детского врача.

Профилактика заболевания

Всем известно, что лучше предотвратить заболевание, чем потом лечить его. Поэтому необходимо своевременно реагировать на любые изменения в здоровье ребёнка. Для этого следует регулярно посещать педиатра, который сможет определить наличие патологических процессов в детском организме при помощи анализов крови и мочи. Правильное рациональное питание и умеренные физические нагрузки также являются профилактикой заболевания.

Дискинезия желчного пузыря

Симптоматическое проявление заболевания зависит не только от нарушения двигательной активности пузыря, но и от дисфункции выводящих протоков. Дискинезия желчного пузыря имеет несколько форм, о которых будет сказано ниже. В зависимости от этого симптомы заболевания желчного пузыря будут отличаться. На гипомоторный вариант дискинезии могут указывать такие признаки:

  1. Боль в правом подреберье, имеющая постоянный ноющий характер, без четкой локализации. Усиливается сразу после еды.
  2. Тошнота, рвота с примесью желчи после употребления определенных продуктов.
  3. Отрыжка после, между приемами пищи.
  4. Запор, понос.
  5. Метеоризм, вздутие живота, которое сопровождается болями.
  6. Утром, после физических нагрузок или еды во рту присутствует привкус горечи.
  7. Потливость, покраснение кожи лица, повышенное слюноотделение, снижение ЧСС, гипотония.
  8. Ожирение.
  9. Снижение аппетита из-за недостаточного поступления желчи.

На развитие дискинезии желчного пузыря гипертонического типа могут указывать такие симптомы:

  1. Снижение аппетита.
  2. Дисфункция кишечника после еды (понос).
  3. Снижение массы тела.
  4. Отдающая в сердце боль в правом подреберье. Спровоцировать приступ дискинезии могут физические нагрузки, стресс, неправильное питание.
  5. Тошнота, рвота с возможными приступами желчной колики.
  6. Головная боль, нарушения сна, раздражительность, общая слабость, утомляемость, повышенное артериальное давление, потливость.

В некоторых случаях диагностируется смешанный тип дискинезии, симптомы, описанные ниже, присущи обеим формам, могут быть выражены в разной степени:

  • притупление вкусовых ощущений;
  • бесцветный кал, темная моча;
  • желтушность кожи, белков глаз;
  • белый, иногда желтоватый налет на языке;

Что такое ДЖВП

Дискинезия желчевыводящих путей считается самым частым расстройством системы выведения желчи, производимой печенью, которое спровоцировано изменением тонуса протоков, желчного пузыря и их сфинктеров. Проявляется заболевание в виде нарушения оттока жидкости в двенадцатиперстную кишку, что вызывает боли в правом подреберье. Выделяют несколько форм дискинезии на основе способности сокращения стенок органа.

Гиперкинетическая форма дискинезии

Этот вид заболевания развивается вследствие повышенного тонуса ЖВП и желчного пузыря. Обнаруживается среди больных, у которых в норме парасимпатическая нервная система доминирует ночью, вызывая усиление двигательной функции и повышение тонуса желчного пузыря и протоков. В большинстве случаев такой диагноз (гипермоторная дискинезия) обнаруживается у подростков или маленького ребенка.

ДЖВП по гипотоническому типу

При низком тонусе мускулатуры желчного пузыря, выводящих путей развивается гипомоторная (гипотоническая) дискинезия. Обнаруживается, как правило, у больных старше 40 лет с доминирующей в норме днем симпатической нервной системой. Смешанный вариант описанных форм дискинезии называется гипотонически-гипокинетическая дискинезия желчного пузыря. При ней наблюдаются смешанные симптомы обоих типов с разной степенью выраженности.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей

Маленькие дети часто плачут из-за болей в животе, ощущают снижение аппетита, у них нередко может возникать расстройство желудка. Часто взрослые игнорируют эти симптомы, но иногда это указывает на развитие неблагоприятного процесса, такого как дискинезия желчных путей. У детей заболевание проявляется в виде комплексного расстройства ЖКТ. Симптоматическое проявление начинается в результате продолжительного прогрессирования. Лечить самостоятельно в случае развития дискинезии ЖВП противопоказано, ребенка незамедлительно нужно показать специалисту, который:

  • соберет анамнез;
  • проведет диагностическое обследование;
  • назначит лабораторные анализы;
  • выяснит причину, поставит верный диагноз;
  • назначит эффективную терапию.

На разных стадиях болезни желчного пузыря может понадобится стационарное или амбулаторное лечение. Медикаментозный курс терапии устранит симптомы, исключит первопричину развития дискинезии. Часто назначается специальная диета, которая призвана избавить малыша от болевых симптомов, улучшить общее самочувствие, наладить работу желчного пузыря. Терапия занимает длительное время, требует контроля и усилий от врача, родителей и самого малыша.

Лечение застоя желчи

Дисфункция желчного пузыря проявляется в нарушении оттока жидкости, что приводит к застойным процессам. Лечение подразумевает комплексный подход, который окажет максимальный эффект на процесс выздоровления. Как правило, применяют медикаментозный метод, совмещенный с индивидуальной диетой. Народная медицина также предлагает варианты лекарства от дискинезии на основе трав.

Желчегонные препараты

Лечение дискинезии желчного пузыря происходит с помощью желчегонных препаратов. Подкрепляется эффект терапии с помощью тонизирующих средств и беззондовых тюбажей. В некоторых случаях используются седативные препараты и спазмолитики. Все медикаменты назначаются исключительно врачом после диагностики. Самолечение может привести к проявлению побочных эффектов, ухудшению состояния. Медикаменты, которые назначают при разных формах дискинезии:

Источники: http://pediatriya.info/?p=2031, http://mybabic.com/zdorovie/bolezni-detej/diskineziya-zhelchevyvodyashih-putej.html, http://sovets24.ru/534-diskineziya-zhelchnogo-puzyrya.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения