Главная » Лечение антибиотиками

Какой антибиотик назначают синусите

Лекарства и антибиотики

Синусит, или воспаление придаточных пазух носа, относится к наиболее часто встречаемым заболеваниям. Вопрос лечения синуситов является довольно актуальной проблемой. Это связано с тенденцией к росту заболеваемости синуситами. Около 15 процентов взрослых и около 5 процентов детей в той или иной форме страдают синуситом, поэтому главной медицинской задачей является оптимизация лечения для достижения полного выздоровления и профилактики рецидивов болезни.

Медикаментозное лечение синусита (бактериального) основано на адекватной антибиотикотерапии. Антибиотики при синусите назначаются обычно эмпирически, так как бактериологическое исследование содержимого пазух проводится в течение недели, а до этого времени лекарство от синусита назначается с учетом наиболее часто встречаемых возбудителей. Пневмококк и гемофильная палочка – это как раз те бактерии, которые чаще всего вызывают синусит. Лечение антибиотиками проводится с учетом максимальной чувствительности к ним данных микроорганизмов.

Основные правила антибактериальной терапии синусита:

  1. Антибактериальные препараты для лечения синусита должны обладать максимальной активностью в отношении выявленного или предполагаемого возбудителя.
  2. Способ введения, доза и кратность приема препарата должны быть адекватны тяжести заболевания.
  3. Антибиотики при синусите должны приниматься до достижения эрадикации микроорганизма, то есть его полного уничтожения.
  4. Необходимо учитывать показатели антибилтикорезистентности.

Наиболее эффективные антибиотики при синусите:

  • антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, амоксициллин/клавуланат);
  • цефалоспорины ІІ-ІІІ поколения (цефтриаксон, цефакор, цефуроксим ацетил);
  • макролиды (кларитромицин, азитромицин, дорамицин).

Критерием рациональности эмпирического подбора антибиотика является улучшение субъективного состояния больного через 72 часа.

При назначении антибиотиков следует помнить о необходимости поддержания микрофлоры кишечника. С этой целью назначаются пробиотики и эубиотики.

Второе важное направления медикаментозного лечения синуситов – это местное применение сосудосуживающих препаратов. Капли при синусите назначают с целью восстановления дренажной и вентиляционной способности пазух. Сосудосуживающие капли отличаются по длительности действия и способу введения.

Наиболее адекватным считается применение спреев, так как при их использовании препарат равномерно распределяется по слизистой оболочке. Чаще всего применяются препараты на основе нафазолина (нафтизин), ксилометазолина (олинт, ксимелинт, ксило-мефа) и пролонгированные препараты с оксиметазолином (назол, нок-спрей, назолонг, тизин и другие).

Синуфорте от синусита

Очень эффективен при синусите препарат Синуфорте. Это препарат на основе экстракта цикламена, который вызывает активную секрецию слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух, тем самым стимулируя удаление патологического секрета. Синуфорте также нормализует вязкость секрета и обладает противоотечным действием.

Гомеопатические препараты при синусите также очень широко применяются. Хорошо зарекомендовали себя препараты фирмы Хеель (Траумель, Лимфомиазот, Энгистол, Эуфорбиум композитум, Эхинацея композитум), Цинабсин и другие препараты.

На заключительном этапе терапии синусита успешно применяют бактериальные лизаты. Наиболее известный препарат этой группы – ИРС19, который содержит в своем составе лизаты 19 возбудителей, которые чаще всего становятся причиной заболеваний органов дыхания. При использовании этого препарата уменьшается количество необходимых пункций пазух, снижается потребность в применении сосудосуживающих препаратов, достигается стойкая ремиссия заболевания.

Лечение синусита не обходится без применения физиотерапевтических процедур. При остром синусите используют УВЧ и СВЧ на область пораженных пазух, эндоназальный электрофорез с применением различных медикаментозных препаратов, фонофорез, эндоназальные ингаляции.

Очень часто используются народные средства от синусита. Это всевозможные домашние капли на основе сока каланхоэ и других растений, ингаляции отварами трав, промывания полости носа, настои целебных трав для перорельного применения. Эти лекарства существенно облегчают течение болезни, но положительный эффект от их применения будет только в случае комбинирования с методами классической медицины. Ведь наиболее часто синусит вызывается бактериями, а бороться с ними могут лишь антибактериальные препараты.

Полезные материалы по теме:

Добавить комментарий Отменить ответ

Антибиотики при синусите

Posted July 31, 2014 3:00pm MSK by admin Category. ЛОР заболевания

Воспаление околоносовых пазух (синуситы) в самом начале заболевания возникает на вирусной основе. Болезнь возникает на фоне респираторного заболевания, гриппа, кори и скарлатины у детей. На этой стадии антибиотики при синусите не применяются, потому что на вирусы они не действуют. По оценке отоларингологов до 40% случаев острого воспаления излечиваются вместе с респираторной инфекцией.

Применение при аллергическом воспалении только ухудшит состояние больного.

Когда показаны антибиотики

При появлении симптомов присоединения инфекции (повышение температуры тела, изменение характера отделяемого из носа на гнойный, усиление головных болей, проявление симптомов интоксикации) лечение антибиотиками от синусита становится обязательным. Они применяются в комплексе с другими противовоспалительными средствами, сосудосуживающими каплями.

Другим показанием для назначения антибиотиков является послеоперационный период после хирургического вмешательства, пункции синуса с последующим промыванием и ведением противобактериальных средств. Эту процедуру повторяют несколько раз.

Механизм действия антибиотиков

Все микроорганизмы существуют за счет обмена веществ. Они также как человек нуждаются в питании и энергии. Антибиотики в клетке:

  • прекращают образование энергии;
  • блокируют синтез белка.

Таким способом сначала бактерии перестают размножаться, затем погибают.

Антибиотики — искусственные лекарственные препараты, созданы из разного синтетического сырья и химических веществ, обладают различными возможностями. Каждый имеет свою «зону поражения». Иногда для усиления антибактериального лечения применяют два антибиотика или максимально увеличивают дозу.

Назначение антибиотиков детям и взрослым — дело лечащего врача. Какие антибиотики лучше принимать больному скажет специалист. Доктора знают их характерные особенности, способны подобрать оптимальную дозировку для детей и способ введения. Нельзя самовольно прерывать или удлинять назначенный курс лечения. Это может привести к проявлению побочного эффекта или вызвать устойчивость микрофлоры.

Антибиотики назначаются в таблетках, капсулах, внутримышечно и внутривенно. Способ введения зависит от тяжести состояния, сопутствующих заболеваний.

При легком течении назначают антибиотики в назальных спреях, детям в суспензии.

Пить таблетки и капсулы нужно до еды за 20–30 минут, они имеют защитную оболочку и не дезактивируются в желудке.

Виды антибиотиков

Специальных антибиотиков от синусита не существует, но можно выбрать для лечения взрослых и детей целенаправленное средство.

Пенициллины широко применяются в терапии, особенно их полусинтетические аналоги.

  • быстрое выведение из организма (приходится назначать прием каждые четыре часа);
  • развитие устойчивости бактерий.

Класс цефалоспоринов похож на пенициллины, но влияют дополнительно на другие бактерии. По силе воздействия выделяют антибиотики цефалоспорины первого, второго и третьего поколений. При синусите бывает достаточно лечения уже первым рядом средств.

Макролиды — наиболее безопасная группа, могут применяться у детей младшего возраста длительными курсами или очень короткими (три дня). Показаны для лечения синуситов у беременных и кормящих женщин. Реже вызывают аллергические реакции.

Тетрациклины — имеют такой же широкий спектр, как макролиды, но применяются реже в связи с поражением не только на клеток бактерий, но и организма больного. Редко взрослым пациентам врачи назначают наружную тетрациклиновую мазь для смазывания носовых ходов.

Аминогликозиды — назначаются при тяжелых воспалительных процессах в разных органах, обладают распространенным спектром применения. Однако, имеют много противопоказаний, в том числе заболевания печени, почек, угнетают слуховой нерв, способны вызвать глухоту.

К перечисленным антибиотикам необходимо относиться как к сильнодействующим средствам. При приеме доктор назначает контрольные анализы крови и мочи для проверки функции печени и почек. Это нужно с целью своевременной замены и предотвращения их поражения. Последствием применения антибиотиков могут быть кишечные расстройства в связи с дисбактериозом. Особенно это опасно для детей. Какие именно препараты имеют такие побочные реакции судить сложно. Практически все антибиотики влияют на клетки слизистой кишечника. Если у взрослых при хорошем иммунитете они защищены, то дети младшего возраста еще не способны выдержать такое лечение. Поэтому педиатры рекомендуют одновременно давать малышам пробиотики.

Все случаи терапии синусита следует проводить под контролем отоларинголога. Недолеченный острый процесс способен переходить в хронический и принести в будущем массу хлопот пациенту.

Антибиотики при синусите: эффективно ли?

style= display:inline-block;width:336px;height:280px
data-ad-client= ca-pub-9393341921094383
data-ad-slot= 4576943156

Синусит является одним из наиболее частых осложнений острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей. Он характеризуется воспалением придаточных пазух носа: верхнечелюстной (гайморит), лобной (фронтит), клиновидной (сфеноидит) и ячеек решетчатой кости (этмоидит). Синусит может протекать в серозной, катаральной или гнойной форме. Первые две формы со временем могут переходить в третью, которая представляет наибольшую опасность и требует применения антибактериальной терапии.

Антибиотики при синусите применяются в зависимости от того, какой возбудитель вызвал гнойный процесс. Острый синусит наиболее часто вызывается пневмококком и гемофильной палочкой, реже встречаются золотистый стафилококк, пиогенный стрептококк, моракселла или анаэробная флора. Среди возбудителей хронического синусита на первое место выходят анаэробы.

Антибиотик при синусите — гайморите, фронтите, этмоидите, сфеноидите — не всегда необходим. Катаральный и серозный синусит не нуждаются в применении антибактериальных средств, такие синуситы лечат обычными сосудосуживающими каплями, противовоспалительными и гипосенсибилизирующими препаратами. Однако их течение может затягиваться, появляются гнойные выделения из носа, повышается температура тела, может возникнуть головная боль или боль в верхней челюсти. При нарастании симптомов синусита лечение антибиотиками является обязательным.

Цель антибиотикотерапии при синусите

  1. Уничтожение возбудителя и восстановление абактериальной среды в полости синуса (при остром синусите и при обострении хронического синусита);
  2. Применение антибиотиков при синусите в составе комплексной терапии, в сочетании с оперативным вмешательством. В данном случае выбор антибиотика делается по результатам посева содержимого синусов на питательную среду, выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Выбор антибиотика

Современная фармацевтика может предложить огромное количество антибиотиков, однако не стоит заниматься самолечением, ведь только врач может сделать правильный выбор и подсказать какие антибиотики пить при синусите. Наиболее часто антибиотик выбирают эмпирическим методом, который основан на знаниях основных видов возбудителей данного заболевания и ширине спектра действия различных групп антибиотиков. Однако не исключен метод определения чувствительности микроба к антибактериальным препаратам.

Острый синусит:

  • Препаратами выбора при легком и среднетяжелом течении являются пенициллины. Наиболее эффективным из этой группы препаратов является амоксициллин, однако у некоторые виды бактерий могут развивать к нему устойчивость, поэтому не стоит забывать о такой форме пенициллинов, как защищенные пенициллины (амоксициллин/клавулановая кислота). Данные препараты применяются внутрь в течение от 7 до 10 дней. В случае частого рецидивирования острого синусита (2-4 раза в год), предпочтительно назначать цефалоспорины II или III поколений (цефуроксим, цефтриаксон, цефаклор). В случае тяжелого течения необходимо парентерально (внутривенное, внутримышечное) введение антибиотиков.
  • Препаратами второй линии могут быть цефалоспорины (цефаклор, цефуроксим), макролиды (кларитромицин, азитромицин), доксициклин, левомицетин. Их так же применяют около 7-10 дней, кроме азитромицина, его курс составляет 3 дня. В случае частых рецидивов эффективными препаратами являются фторхинолоны, однако применяют эти антибиотики при синусите у взрослых. Использование их в детском возрасте не допустимо. К ним относят офлоксацин, ципрофлоксацин, гепафлоксацин и др.

Хронический синусит:

  • В случае обострения хронического синусита применяются те же антибактериальные средства, что и при остром. Длительность курса антибиотиков может составлять до 3 недель.

Внутрибольничный (нозокомиальный) синусит:

  • Требует обязательного проведения пункции пазух с последующим определением возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
  • Для лечения необходимо применять комбинацию из нескольких антибиотиков:

— цефалоспорины III-IV поколения (цефотаксим, цефтриаксон, цефепим, цефпиром) в сочетании с аминогликозидами (гентамицин, амикацин)

— защищенные пенициллины (амоксициллин/клавулановая кислота) в сочетании с аминогликозидами, фторхинолонами или карбопенемами (меропенем, имипенем).

При синусите у детей антибиотики не противопоказаны, однако необходимо помнить, что можно применять не все группы препаратов. Так, фторхинолоны у детей не используют. Применение препаратов тетрациклинового ряда (доксициклин) возможно только у детей старше 8 лет. Предпочтительно применение местных форм антибиотиков, таких как Биопарокс, который применяется ввиде спрея в нос. Однако, необходимо помнить, что он может вызывать ларингоспазм, применять его можно детям начиная с 2,5 лет. Препаратами выбора для детей любого возраста являются пенициллины.

Источники: http://antritis.ru/sinusit-simptomy-i-lecheniye/lekarstva-i-antibiotiki/, http://ingalin.ru/lor/lechenie-sinusita-antibiotikami.html, http://netgaymorita.ru/antibiotiki-pri-sinusite.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения