Главная » Аллергия у детей

Аллергия на лидокаин у детей

Аллергия на лидокаин: симптомы и лечение

При введении в организм любого лекарственного (или диагностического) средства следует помнить о возможности побочных явлений и аллергии. Это важно и при использовании препаратов, не относящихся к непосредственному лечению заболевания, – например, местных анестетиков.

Одним из представителей этой группы медикаментов является лидокаин. Он применяется при операциях и во время проведения манипуляций в стоматологии, гинекологии, урологии, косметологии и других отраслях медицины. Хотя аллергия на лидокаин возникает достаточно редко, ее развитие может угрожать жизни пациента.

Содержание

Признаки аллергической реакции

Очень часто побочные эффекты анестетиков и индивидуальную непереносимость путают с аллергией на препарат. При этом любое нежелательное явление, возникшее после введения вещества, относят к реакции гиперчувствительности. Это неправильный подход, существенно затрудняющий подбор препарата при необходимости использовать местное обезболивание.

Аллергия проявляется после контакта с конкретным веществом. При этом первичное поступление такого соединения в организм приводит к сенсибилизации, когда иммунная система распознает и запоминает его как опасное. Специальные клетки вырабатывают и сохраняют антитела, но внешней реакции пока не происходит. А при последующих введениях возникают симптомы аллергии со стороны кожи, слизистых оболочек, легких, носоглотки или конъюнктивы. В тяжелых случаях дает о себе знать шоковая реакция. Все это обусловлено выбросом активных веществ (медиаторов) после опознания антителами поступивших антигенов.

Симптомы аллергии на лидокаин бывают разной степени выраженности, при этом могут проявиться:

  • дерматит (зудящее покраснение кожи с мокнутием или шелушением);
  • крапивница (сливающиеся волдыри на коже и слизистых оболочках, сопровождающиеся отеком и зудом);
  • риноконъюнктивит (слизистые выделения из носа, чихание, слезотечение, ощущение инородного тела в глазах);
  • отек Квинке (крайняя степень выраженности крапивницы, когда возникают массивные отеки отдельных частей тела, гортани, легких и других внутренних органов);
  • бронхоспазм, аналогичный приступу бронхиальной астмы;
  • анафилактический шок.

Эти состояния развиваются непосредственно после введения препарата, хотя в редких случаях бывают отсроченные реакции с появлением симптомов через несколько часов.

Иногда аллергия возникает не на сам лидокаин, а на добавки к нему. Например, в качестве консерванта используются эфиры парааминобензойной кислоты (ПАБК, парабены). Они входят в состав зубных паст, косметических средств. Кроме того, некоторые лекарственные средства являются производными ПАБК, из-за чего бывает перекрестная аллергия. Также в ампуле с лидокаином есть сульфиты, которые могут вызывать гиперчувствительность.

Отличия аллергии от непереносимости

Побочные явления на лидокаин и индивидуальная непереносимость встречаются гораздо чаще, чем истинная аллергия. В этом случае реакция организма обусловлена не иммунным ответом, а влиянием самого препарата.

Например, у лидокаина есть кардиотоксическое и нейротоксическое действие, он меняет тонус периферических сосудов, может вызывать местные кожные изменения. При этом будут отмечаться сердцебиение, брадикардия или аритмии, головная боль, коллапс (в том числе с судорогами), спутанность сознания. В месте инъекции возможны воспалительный отек, токсидермия, некроз тканей.

Как выявить аллергию

Перед применением любого препарата, в том числе местного анестетика, врач должен провести опрос пациента. Если в прошлом были какие-либо реакции на лекарства, выполняется тщательный анализ ситуации, оцениваются риски и возможный вред от использования данного вещества. В этом случае желательно сделать предварительное обследование для выявления сенсибилизации организма.

Существуют пробы для быстрой оценки гиперчувствительности и анализы для точного определения иммунологического статуса. Перед применением препарата проводят пробу. Для этого на внутренней поверхности предплечья внутрикожно вводят 0,1 мл лидокаина. Если в течение 20 минут не возникло местных или общих реакций, проба считается отрицательной. В составе препарата для этого теста не должно содержаться примеси адреналина. Иначе возможна ложноотрицательная реакция, так как сужение сосудов приведет к меньшему всасыванию основного вещества.

При другом варианте пробы на предплечье кончиком иглы наносят царапины, а затем их смачивают каплей лидокаина. В норме не должно быть сыпи, воспаления или других реакций.

Но кожная проба не является абсолютно достоверной. Для точной диагностики аллергии к лидокаину необходимо сдать кровь для определения ИФА к этому препарату и для проведения реакции деструкции тучных клеток (РДТГ). При аллергии на лидокаин у ребенка эти анализы можно сдавать начиная с 5-летнего возраста, с согласия родителей или опекунов.

Что делать при реакциях на лидокаин

Развитие любых нежелательных явлений требует прекращения введения препарата и медицинской помощи. Не стоит терпеть неприятные ощущения, о них необходимо тут же сообщать врачу или медперсоналу. В экстренной ситуации сложно различить побочное явление и начало анафилактического шока, тем более что вазомоторная реакция в обоих случаях сходная. Поэтому основные действия направлены на ограничение поступления вещества в кровь, нормализацию тонуса сосудов и артериального давления.

Выше места введения накладывают тугую давящую повязку (жгут), область инъекции нужно охладить и обколоть адреналином в соответствии с возрастной дозировкой. Применяют антигистаминные средства. При развитии шока действуют по схеме лечения анафилаксии. После купирования симптоматики желательна госпитализация на несколько дней.

А что использовать вместо лидокаина?

Следует знать, чем заменить лидокаин при необходимости применения местной анестезии. Ведь даже если симптомы спровоцированы не аллергией, а токсическим действием препарата, использовать его нежелательно. Выбор должен делаться в пользу средства, не вызывающего перекрестной реакции гиперчувствительности, то есть имеющего другое строение.

Лидокаин относится к группе амидов. Поэтому применяют препараты на основе производных эфиров бензойной кислоты. Это новокаин (прокаин), анестезин, дикаин и некоторые другие средства. Перед их введением делают кожную пробу.

Если есть какие-либо сомнения в переносимости лидокаина, лучше обратиться к аллергологу. Врач поможет определить, имеется ли аллергия на препарат. Он также подскажет возможные заменители и алгоритм действий при развитии побочных явлений.

Как проверить наличие аллергии на Лидокаин, как проявляются симптомы

Лидокаин используется в медицинской практике в качестве местного анестетика. Часто бывают ситуации, когда данный препарат становится главной причиной аллергии. Это состояние может проявляться довольно безобидно, основными симптомами являются крапивница или дерматит. Но в условиях тяжелой формы могут возникнуть довольно сложные проявления, такие как:

  • отек Квинке;
  • ринит;
  • бронхиальная астма;
  • анафилактический шок;
  • васкулит аллергического происхождения.

Если говорить более подробно о том, где применяется Лидокаин, то в первую очередь можно отметить, что он встречается в стоматологии. Не редки ситуации, когда у пациентов развивается аллергия на него. Причем это может случиться даже с теми людьми, у которых ранее медицинский препарат не вызывал никакого дискомфорта. Что касается людей, склонных к аллергическим реакциям, то многие иммунологи и аллергологи рекомендуют заранее сделать пробу и определенное количество специфических анализов для определения переносимости организмом данного лекарства. Если этого не сделать, возникшая аллергия может вылиться в тяжелые последствия, иногда она даже приводит к смерти.

Если вы знаете, что ваш организм не воспринимает некоторые лекарства, то перед тем, как использовать средство местной анестезии, обязательно следует узнать, каким образом отреагирует на него организм.

Причины болезненной реакции

Лидокаин обладает широким спектром побочных действий. А если еще добавить к этому сложный химический состав, не удивительно, что даже абсолютно здоровый человек может почувствовать дискомфорт, а уж типичный аллергик так тем более.

Иногда причиной аллергии со всеми вытекающими симптомами является генетическая предрасположенность. Множество врачей считают, что сам препарат редко не воспринимается организмом, чаще негативные реакции вызываются содержащимися токсинами. Большое значение имеет наличие вегетососудистых расстройств нервной системы или психических дисфункций. Если более подробно рассматривать симптомы, то можно прийти к выводу, что они провоцируются не действующим веществом, а добавками.

Симптомы

Важно уметь различать симптомы аллергии на Лидокаин и побочные эффекты. Для этого не помешает ознакомиться с особенностями симптоматики, так вы поймете, что именно будет происходить с вашим организмом в условиях ненормальной реакции. Итак, если имеет место быть именно аллергическая реакция, то она проявляется:

  • крапивницей, дерматитом;
  • зудом кожи;
  • насморком и конъюнктивитом;
  • отечностью губ (верхней и нижней), а также щек и гортани;
  • анафилактическим шоком.

Как сделать пробу

Поскольку есть большая разница между аллергией на Лидокаин и его непереносимостью, аллергическая проба в данном случае является обязательной.

Главная опасность заключается в том, что Лидокаин, воздействуя с человеческим организмом, очень быстро реагирует. А именно он стабилизирует нейрональные мембраны, снижая уровень проницаемости для ионов натрия. Это препятствует появлению потенциала к действию, а также проведению импульсов. В этот момент в головной мозг не поступают болевые сигналы, соответственно организм может не принять данный препарат.

Что касается самой процедуры, то суть внутрикожной пробы заключается в следующем: внутрикожно вводится минимальная доза Лидокаина, после чего через 15 минут оценивается степень аллергенности. Основное внимание обращается на воспалительную реакцию в месте инъекции. Данная процедура проводится врачом или медсестрой перед непосредственной медицинской манипуляцией с использованием препарата. Если выяснится, что у организма аллергия на Лидокаин, то препарат для местной анестезии заменяется на аналогичный. На сегодняшний день проблем с выбором лекарств подобного действия не существует.

Перед проведением провокационной пробы Лидокаина пациент в обязательном порядке ставится в известность о целях процедуры и вероятности нестандартных реакций организма, осложнений. Как правило, согласие больного оформляется в письменной форме, а если дело касается несовершеннолетнего ребенка, то требуется согласие родителей.

Лечение аллергии

Меры, которые можно принять в домашних условиях для того, чтобы избавиться от болезненной реакции на препарат:

  • если появилась крапивница или дерматит, поможет холодный душ или компресс на место сыпи;
  • принять антигистаминный препарат;
  • при затруднительном дыхании поможет бронхолитическое средство;
  • кровообращение можно привести в норму, если приобрести горизонтальное положение и поднять ноги выше уровня головы;
  • при рвоте следует промыть желудок сорбентами;
  • пейте больше жидкости, это поможет вывести вредные вещества из организма как можно быстрее.

Причины развития аллергии на Лидокаин -лечение и симптомы

Лидокаин – это медицинский препарат, который используется для местной анестезии. Он получил широкое распространение благодаря своей доступности и невысоких показателях цены. Средство выпускается в разных формах: растворы для инъекций. спреи и даже глазные капли. Инъекции препарата широко применяют в хирургии, офтальмологии, стоматологии и отоларингологии. Растворы более высокой концентрации применяют в гинекологии, гастроэнтерологии и пульмонологии.

Обычно реакция на лидокаин у большинства пациентов хорошая, его даже назначают при аллергии на новокаин – еще одно распространенное обезболивающее средство. Но есть такие случаи, когда у человека развивалась и аллергия на лидокаин, независимо от того, каким способом он использовался – местно или в виде инъекций.

В связи с существованием вероятности развития аллергии, прежде чем применять лидокаин, другой обезболивающий препарат. рекомендуется сделать аллергическую пробу на чувствительность. Это условие обязательно для людей, склонных к аллергии, а также и детей.

Причины аллергии достаточно просты – слабый иммунитет, наследственная предрасположенность. Аллергическую реакцию способны вызывать любые из составляющих препарата. Они же провоцируют и появление побочных действий, с которыми сталкиваются даже полностью здоровые люди.

Важно суметь отличить побочные эффекты препарата, которые появляются при передозировке или его непереносимости, от симптомов аллергии.

Как определить аллергию на лидокаин

Симптомы аллергии на лидокаин несколько отличаются от проявлений его побочного действия, поэтому, чтобы иметь возможность точно определить, что имеет место в конкретном случае, достаточно рассмотреть оба варианта. Если говорить про побочный эффект или передозировку, их характеризуют следующие симптомы:

  • головокружение;
  • сонливость;
  • тошнота, рвота;
  • ухудшение зрения;
  • снижение артериального давления;
  • аритмия.

Что касается симптомов аллергии на лидокаин, они обычно проявляются в следующем:

Если у человека слабый иммунитет, аллергия на лидокаин способна спровоцировать даже развитие анафилактического шока, который характеризуется высокой опасностью.

В любом случае, даже когда симптомы аллергии у человека проявляются слабо, больше использовать ему лидокаин нельзя. Известно, что при повторном контакте с аллергеном проявления аллергии могут быть более серьезными, что очень опасно. На сегодняшний день существует достаточное количество аналогов лидокаина, что позволяет исключить любые неудобства, связанные с его отменой.

Лечение аллергии на лидокаин

Тот факт, что лидокаин как аллерген больше использовать нельзя, понятен. Но, как побороть симптомы, которые вызвали его первое применение. Существует несколько рекомендаций, позволяющих обеспечить эффективное лечение аллергии в этом случае:

  • при появлении крапивницы либо дерматита принять прохладный душ;
  • при головокружении принять горизонтальное положение так, чтобы ноги находились выше уровня головы;
  • пить побольше воды.

Что касается медикаментозного лечения, оно тоже обязательно будет присутствовать. Первым делом потребуется принять любой антигистаминный препарат, который человеку уже знаком. Если такое лечение проводится впервые, лучше проконсультироваться с доктором. Он назначит подходящее средство: Эриус, Лоратадин, Кларитин, Зодак или любой другой препарат. При наличии затрудненного дыхания нужно выпить бронхолитик. Если имеет место тошнота и рвота, нужно промыть желудок, принять сорбент, например, активированный уголь или смекту.

Если же лечение оказывается бесполезным, доктор может назначить глюкокортикоиды. Но, они применяются только в крайних случаях. Какой именно препарат принимать пациенту решает только врач, самолечение может оказаться опасным. При развитии анафилактического шока проводится экстренное лечение. Первым делом вводится адреналин. Его дозировка может колебаться в пределах 0,1-0,5 мл. Также применяют упомянутые выше глюкокортикоиды. После устранения опасности доктор начнет симптоматическое лечение. При грамотном и ответственном подходе терапия дает хорошие результаты, позволяет устранить симптомы достаточно быстро, облегчая состояние пациента.

Источники: http://allergolife.ru/allergiya-na-lidokain-simptomy-i-lechenie/, http://allergiyu.ru/na-lekarstva/kak-proverit-nalichie-allergii-na-lidokain-kak-proyavlyayutsya-simptomy, http://allergiyu.ru/na-lekarstva/prichiny-razvitiya-allergii-na-lidokain-lechenie-i-simptomy

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения